新生兒低血糖：原因、處理方法及注意事項(xiàng)

新生兒低血糖是指新生兒血糖水平低于正常范圍的一種常見(jiàn)代謝紊亂問(wèn)題。盡管許多家長(zhǎng)可能認(rèn)為低血糖問(wèn)題只發(fā)生在成人或兒童身上，但新生兒也可能受到影響。及時(shí)識(shí)別和處理新生兒低血糖，對(duì)新生兒的健康至關(guān)重要。

新生兒低血糖的常見(jiàn)原因

• 喂奶不及時(shí)或喂養(yǎng)不足，導(dǎo)致葡萄糖供應(yīng)不足。
• 早產(chǎn)兒或低出生體重兒，由于肝臟儲(chǔ)存的糖原較少，容易發(fā)生低血糖。
• 母親妊娠期糖尿病或其他代謝性疾病，可能影響新生兒的血糖調(diào)節(jié)能力。
• 某些先天性代謝性疾病，如半乳糖血癥、糖原貯積癥、亮氨酸過(guò)敏等。

新生兒低血糖的處理方法

1. 檢查喂養(yǎng)情況

首先，檢查是否因喂奶不及時(shí)導(dǎo)致低血糖。如果是這種情況，應(yīng)立即喂奶，待癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減少葡萄糖的輸入量。

2. 靜脈注射葡萄糖

當(dāng)新生兒出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行以下處理：

• 靜脈注入25%葡萄糖液，劑量為2～4ml/kg（早產(chǎn)兒可用10%葡萄糖液，劑量為2ml/kg）。注射速度控制在1ml/min。
• 隨后繼續(xù)滴注10%葡萄糖液，速度為3～5ml/（kg·h），以維持正常血糖水平。
• 葡萄糖液滴入速度建議為5～8mg/（kg·min）。

3. 積極治療原發(fā)病

如果低血糖由原發(fā)疾病引起，應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療：

• 半乳糖血癥：完全停止乳制品，改用不含乳糖的食品。
• 糖原貯積癥：建議晝夜喂奶，確保持續(xù)能量供應(yīng)。
• 亮氨酸過(guò)敏：限制蛋白質(zhì)攝入。
• 先天性果糖不耐受癥：限制蔗糖及水果汁等含果糖的食品。

4. 其他輔助措施

在治療過(guò)程中，還需注意以下事項(xiàng)：

• 保持適宜的環(huán)境溫度，以降低新生兒的熱能消耗。
• 定期監(jiān)測(cè)血糖水平，確保血糖維持在正常范圍內(nèi)。

注意事項(xiàng)

新生兒低血糖的處理需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，家長(zhǎng)切勿自行用藥或調(diào)整治療方案。此外，定期產(chǎn)檢和新生兒健康檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防低血糖問(wèn)題。

結(jié)論

新生兒低血糖雖然常見(jiàn)，但只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取正確的治療措施，大多數(shù)患兒都能恢復(fù)正常，避免對(duì)健康造成長(zhǎng)期影響。

參考資料

• 中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站：http://www.nhc.gov.cn
• 中國(guó)知網(wǎng)醫(yī)學(xué)期刊相關(guān)文獻(xiàn)：https://www.cnki.net