新生兒生理性黃疸：特點、表現(xiàn)及處理

新生兒生理性黃疸是一種常見的生理現(xiàn)象，通常發(fā)生在新生兒出生后的2-3天內(nèi)，表現(xiàn)為皮膚和眼球的黃染，4-6天達(dá)到高峰，隨后逐漸消退。足月新生兒的黃疸通常在兩周內(nèi)消退，而早產(chǎn)兒可能需要3-4周。

生理性黃疸的特點

• 黃疸的輕重程度不同：輕度黃疸局限于面部、頸部和軀干，顏色呈淺黃色；重度黃疸可波及全身。
• 黃疸的出現(xiàn)時間：一般在出生后2-3天出現(xiàn)，5-6天達(dá)到高峰，隨后逐漸消退。
• 黃疸的持續(xù)時間：足月兒通常在1-2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可能延長至3-4周。
• 新生兒的整體狀態(tài)良好：吃奶、睡覺、大小便均正常，無貧血、肝脾腫大或核黃疸的表現(xiàn)。

具體表現(xiàn)

1. 輕度黃疸：顏色淺黃，局限于面部、頸部或軀干，鞏膜可能輕微黃染。通常在2-3天后開始消退，第5-6天皮膚顏色恢復(fù)正常。
2. 重度黃疸：顏色較深，可遍及全身，甚至嘔吐物和腦脊液也可能出現(xiàn)黃染。持續(xù)時間可能超過1周，早產(chǎn)兒可延至4周。
3. 黃疸的分布：多見于軀干、鞏膜及四肢近端，一般不超過肘膝。
4. 皮膚表現(xiàn)：輕者皮膚紅潤、黃里透紅，重者顏色較深。

早產(chǎn)兒的特殊情況

早產(chǎn)兒生理性黃疸的發(fā)生率較高，約有80%的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)黃疸。與足月兒相比，早產(chǎn)兒的黃疸出現(xiàn)時間可能略延遲1-2天，黃疸程度較重，消退時間也較長，可能延至2-4周。

注意事項

• 生理性黃疸一般無需特殊治療，但需要密切觀察黃疸的范圍和程度。
• 如果黃疸持續(xù)時間過長或伴隨其他異常表現(xiàn)，如精神萎靡、拒奶、肝脾腫大等，應(yīng)及時就醫(yī)。
• 早產(chǎn)兒和有高危因素的新生兒建議定期復(fù)查血清膽紅素水平，以防止病理性黃疸的發(fā)生。

總結(jié)

新生兒生理性黃疸是正常的生理現(xiàn)象，大多數(shù)情況下無需特殊干預(yù)，但需注意觀察和及時排除病理性黃疸的可能性。

參考來源

• 中華醫(yī)學(xué)會
• 中國疾病預(yù)防控制中心