產后第一次月經相關注意事項

注意一：產后惡露，并非月經

產后，產媽產道會流出類似月經的血狀分泌物，即惡露，它由胎盤著床位置出血，混著子宮內蛻膜、組織碎片及黏液等組成。正常情況下，產后4 - 5天，惡露量多且呈紅色；產后一星期后，量逐漸減少變成褐色；第10天以后，顏色變淡，由黃色轉為白色，無特殊氣味，一般在產后4 - 6周消失，有時少量褐色惡露會持續到產后第一次月經來潮。惡露一般不超月經量，若流血持續兩周以上、超月經量或有血塊，陰道流出爛肉樣組織或有腐敗臭味，應及時就醫。

注意二：常見的產后月經異常

1. 陰道出血

產后第一次月經常是無排卵周期，或因功能不良的黃體誘導產生，且此時卵巢對性腺激素刺激不太敏感，所以產后惡露不停、不定期反復少量出血、坐月子期間類似月經來潮的出血等異常現象常見。若確定未服用抑制子宮收縮的食物或藥物，且產后出院前檢查無產后出血問題，可在產后回診時詢問醫師；若坐月子期間及之后有經常或大量出血，建議立即就醫。

2. 閉經

產后閉經情況主要有：一是長期哺乳、產后大出血、感染所致的漢氏綜合征，以及體內泌乳激素過高抑制排卵形成無月經。分娩前，孕婦體內泌乳激素受雌激素影響無法發揮作用，胎盤娩出后，因雌激素濃度驟減而作用加強。一般生產兩周后泌乳激素回復孕前狀態，但哺乳產婦體內泌乳激素維持在高于孕前狀態，且因寶寶吸吮增加，哺乳性無月經的低雌激素可維持180天，所以哺乳媽媽月經一般不會太早來，不過個體差異大，部分產婦因哺乳時間長致子宮內膜萎縮性閉經。二是產后大出血伴休克、嚴重產后感染或彌漫性血管內凝血的產婦出現閉經，即漢氏綜合征，還可累及甲狀腺分泌功能，出現消瘦、消化不良等癥狀，需醫生診治。

注意三：沒有月經，也須避孕

產褥期新媽媽即使無月經也可能懷孕，因為懷孕取決于女方有無排卵，排卵恢復不一定與月經恢復同步，月經剛恢復的幾個周期常是無排卵周期，但不少人在月經恢復前已排卵，尤其是不哺乳婦女排卵恢復較早。因此，產婦哺乳期間性交隨時可能受孕，產后有性生活就應采取避孕措施。

綜上所述，產后媽媽需正確區分惡露和月經，關注月經異常情況，同時做好避孕措施，保障自身健康。

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