嬰幼兒嘔吐護理與預防指南

1. 哺乳姿勢與注意事項

為了減少嬰幼兒嘔吐的發生，建議母乳喂養時盡量采用抱起喂奶的姿勢。如果必須臥位哺乳，應選擇頭高腳低的姿勢。

• 母乳喂養：每次哺乳前，用溫開水清潔乳頭，并用四指托起乳房，拇指放在乳頭和乳暈處，減緩乳汁流速。
• 人工喂養：每次哺乳前，用開水清洗奶具，確保奶液充滿奶嘴后再喂養，避免奶嘴孔過大。
• 哺乳后，應直立抱起嬰兒并輕拍背部，幫助其排出吞咽的空氣。避免在哺乳后短時間內抬高嬰兒下肢更換尿布。

2. 胃食管反流的護理

如果嬰幼兒頻繁嘔吐且排除了器質性病變和消化道炎癥，可能是胃食管反流所致。以下是具體護理措施：

• 采用頭高腳低的側臥位，頭部抬高15°。
• 對于胃食管反流患兒，可選擇頭側俯臥位，每次20分鐘，每日2-4次。俯臥期間需有專人看護，防止呼吸暫停。
• 這些方法可有效降低返流頻率，減少嘔吐次數，并防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息。

3. 再發性嘔吐與神經性嘔吐的管理

再發性嘔吐和神經性嘔吐需要從生活習慣和心理健康入手：

• 加強體育鍛煉，增強體質，保持生活規律，避免暴飲暴食。
• 進食時盡量保持身心安靜，不要勉強進食。
• 避免給患兒增加心理壓力，周圍人不要過分關注嘔吐癥狀，以免加重患兒的心理負擔。
• 保持環境清潔，及時清理嘔吐物并更換污染的衣物和床單。
• 嘔吐時給予精神安慰，嘔吐后幫助患兒漱口、洗澡，清除異味。

4. 易嘔吐兒童的飲食與免疫力提升

對于感冒或咳嗽后容易嘔吐的兒童，建議采取以下措施：

• 加強營養和體育鍛煉，提高免疫力；可適當服用牛初乳或轉移因子以預防感冒。
• 飲食要定時定量，不宜過飽，食物需新鮮衛生。
• 避免給予過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。

5. 用藥引起嘔吐的應對方法

兒童服藥時容易引發嘔吐，可通過以下方式減少不適：

• 藥液溫度適中，避免過熱或過冷。
• 對于難喂藥的兒童，可采用少量多次的服用方法，必要時可間隔一段時間再繼續服用。
• 嘔吐后及時清潔口腔、面部和頸部皮膚，并更換被污染的衣物和床單。

6. 先天性咽反射敏感的護理

部分兒童因先天性咽反射敏感，感冒時更容易嘔吐。對此，可采取以下措施：

• 在就診時向醫生說明情況。
• 選擇易消化的流質或半流質食物，進食量控制在平時的一半左右，避免過飽。

結論

通過科學的護理和合理的飲食安排，可以有效減少嬰幼兒嘔吐的發生，提高其生活質量。

參考來源

• 世界衛生組織官方網站
• 美國疾病控制與預防中心
• 英國國家醫療服務體系