低鈣血癥的癥狀及其臨床表現(xiàn)詳解

低鈣血癥是一種常見但容易被忽視的健康問題，其癥狀可能并不明顯，但對人體的影響卻不可小覷。了解低鈣血癥的癥狀和表現(xiàn)，有助于早期發(fā)現(xiàn)并及時治療，從而避免嚴(yán)重的健康后果。

低鈣血癥的癥狀與影響因素

低鈣血癥的臨床癥狀的嚴(yán)重程度與血鈣降低的速度和持續(xù)時間密切相關(guān)，而不僅僅取決于血鈣的絕對值。例如，即使血鈣水平在2mmol/L，當(dāng)血鈣快速下降時，患者仍可能出現(xiàn)明顯的癥狀。低鈣血癥的主要臨床表現(xiàn)與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)，常表現(xiàn)為手腳抽搐等情況。

低鈣血癥的主要癥狀

以下是低鈣血癥的常見癥狀及其具體表現(xiàn)：

1. 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀

• 四肢抽搐、肌痙攣：患者可能出現(xiàn)指/趾麻木，輕度患者可誘發(fā)典型抽搐，嚴(yán)重時可導(dǎo)致喉痙攣、腕足痙攣、支氣管痙攣，甚至癲癇發(fā)作或呼吸暫停。
• 精神癥狀：包括煩躁不安、抑郁、認(rèn)知能力減退等。

2. 心血管系統(tǒng)癥狀

• 心率失常：低鈣血癥可導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯等心律失常，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)心室纖顫。
• 心電圖異常：典型表現(xiàn)為QT間期和ST段明顯延長。
• 心力衰竭：低鈣血癥患者對洋地黃治療的反應(yīng)可能不佳。

3. 骨骼與皮膚、軟組織癥狀

• 骨骼問題：慢性低鈣血癥可能導(dǎo)致骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等，具體表現(xiàn)可能包括骨軟化、骨質(zhì)疏松、佝僂病或纖維囊性骨炎。
• 皮膚與毛發(fā)：患者常表現(xiàn)為皮膚干燥、無彈性、色澤灰暗和瘙癢，同時可能出現(xiàn)毛發(fā)稀疏、指甲脆弱等。
• 牙齒與眼部：牙齒松脆，低鈣血癥還可能引起白內(nèi)障。

4. 嚴(yán)重癥狀

• 癲癇發(fā)作：當(dāng)血鈣低于0.88mmol/L（3.5mg/dL）時，可能發(fā)生嚴(yán)重的驚厥和癲癇發(fā)作。
• 呼吸問題：嚴(yán)重哮喘或喉肌痙攣可能導(dǎo)致窒息。
• 心臟問題：低血鈣可能引發(fā)心功能不全或心臟驟停。

低鈣血癥的典型案例

在臨床中，大部分低鈣血癥患兒會出現(xiàn)肢體抽搐現(xiàn)象，部分患兒還伴有高聲尖叫、呼吸急促或暫停、喉痙攣，甚至顏面及下肢發(fā)紺，表現(xiàn)出極度痛苦的表情。此外，一些患者可能出現(xiàn)腹脹和明顯的全身水腫。

結(jié)論

低鈣血癥雖然癥狀多樣，但通過早期識別和干預(yù)，可以有效避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

參考來源

• 中國疾病預(yù)防控制中心
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）