如何判斷卵巢囊腫是否為良性？

卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，根據其性質可分為生理性卵巢囊腫和病理性卵巢囊腫。生理性卵巢囊腫通常隨著月經周期變化，通常在3-6個月內會自動消退或縮小。然而，如何判斷卵巢囊腫是否為良性是許多患者關心的問題。

確診方法

判斷卵巢囊腫是否為良性，最終確診需要依靠病理檢查。以下是常見的診斷和檢查方法：

1. 細胞學檢查

• 通過穹窿穿刺抽吸腹水進行細胞學檢查。
• 在腹腔鏡檢查或剖腹探查時，可在子宮直腸陷凹處吸液檢查。
• 該方法對惡性腫瘤的診斷具有較高的準確率。

2. 腹腔鏡檢查

• 腹腔鏡檢查可以直接觀察腫物的形態和大小，并對整個盆腹腔進行檢查。
• 在可疑部位進行多點活檢，同時吸取腹液進行細胞學檢查，可明確診斷。
• 但對于巨大腫塊或粘連性腫塊患者，此方法禁忌使用，且無法觀察腹膜后淋巴結。

3. 放射學檢查

• 腹部平片檢查：對皮樣囊腫可顯示牙齒和骨質。
• 靜脈腎盂輸卵管造影：了解輸卵管是否移位、受壓或梗塞，幫助鑒別游走腎和腹膜后腫瘤。
• 鋇劑灌腸：用于鑒別巨大卵巢腫瘤、結核性腹膜炎和腹水。
• 盆腔淋巴造影：觀察卵巢惡性腫瘤是否存在淋巴轉移。
• CT掃描：補充B超無法顯示的病變信息。

4. 超聲檢查

• 超聲檢查是目前診斷卵巢腫瘤的重要方法，尤其是B超。
• 可測知腫塊的部位、形態和大小，以及是否為囊性或實性。
• 可區分腫塊來源于盆腔或腹腔，并鑒別卵巢腫瘤、腹水和結核性腹膜炎。
• 對于直徑大于2厘米的腫塊，診斷符合率可超過90%。

5. 腫瘤標志物檢查

• 惡性卵巢腫瘤會釋放抗原、激素和酶等產物，這些物質可通過免疫學或生化方法檢測。
• 檢測結果可作為提示體內是否存在某種腫瘤的重要依據。

治療與監測

在確診過程中，患者可以先嘗試藥物治療觀察效果。如果囊腫未消退且有增大的跡象，可考慮腹腔鏡微創手術。這種手術不僅可以治療囊腫，還能取組織進行病理檢查以確診性質。

結論

判斷卵巢囊腫是否為良性需要結合多種檢查方法，最終確診依賴病理檢查。科學的診斷和及時治療是保障女性健康的關鍵。

參考資料

• 中國醫學會官方網站
• 中國疾病預防控制中心