淋菌性尿道炎：病因、傳播途徑及臨床癥狀詳解

淋菌性尿道炎是一種由淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的泌尿生殖系統化膿性感染，屬于性傳播疾病（STD）。本病可通過性接觸傳播，無論患者是否存在臨床癥狀，均具有傳染性。此外，新生兒可能通過患病母親的產道感染淋菌性眼炎，少數情況下也可能通過污染的衣物、浴巾或馬桶圈間接感染。

淋菌性尿道炎的傳播途徑

• 性接觸傳播：男性與患病女性一次性交后感染概率約為2%，而女性與患病男性一次性交后的感染概率高達90%以上。
• 母嬰傳播：新生兒通過患病母親的產道可能感染淋菌性眼炎。
• 間接接觸傳播：通過污染的衣物、浴巾或馬桶圈感染的情況較為少見。

淋菌性尿道炎的臨床癥狀

1. 男性患者的表現

（1）無并發癥的表現

• 早期癥狀：尿道發癢、微痛、尿道發紅、腫脹、分泌異物。
• 進展癥狀：排尿疼痛、尿急、包皮炎、尿道流膿、前尿道炎、龜頭疼痛。
• 全身癥狀：腹股溝淋巴結不適、后尿道炎、食欲不振、發熱、全身無力。
• 自然病程：部分患者癥狀可能在約1個月后自行消失，但也有病情加重并伴隨并發癥的情況。

（2）有并發癥的表現

• 淋菌性精囊炎：表現為尿痛、尿急、尿頻、尿中帶血、發熱等癥狀。
• 淋菌性附睪炎：表現為發熱、陰囊紅腫、疼痛等癥狀。

2. 女性患者的表現

（1）無并發癥的表現

• 淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎：外陰疼痛、紅腫、尿急、尿頻、尿痛、尿道流膿。
• 淋菌性前庭大腺炎：全身發熱、單側大陰唇紅腫、疼痛、流膿。
• 淋菌性肛周炎：由陰道分泌物感染肛周引起，表現為肛周紅腫、奇癢、疼痛。
• 淋菌性子宮頸炎：外陰疼痛、瘙癢、陰道流膿、子宮頸紅腫、分泌異物。

（2）有并發癥的表現

• 淋菌性盆腔炎：主要表現為發熱、腹痛、食欲不振、惡心嘔吐、白帶增多等癥狀。

結論

淋菌性尿道炎是一種具有高度傳染性的性傳播疾病，早期診斷和及時治療對于防止并發癥和進一步傳播至關重要。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）：性傳播感染（STIs）
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）：淋病