泌乳素增高癥的原因及影響

泌乳素增高癥（高泌乳素血癥）是一種常見的內分泌疾病，其主要特征是血液中泌乳素水平異常升高，可能導致一系列生理和病理變化。以下將從病因、癥狀及相關因素等方面進行詳細闡述。

主要病因

泌乳素增高癥的主要病因包括以下幾個方面：

• 垂體腫瘤：垂體腫瘤是導致泌乳素增高的主要原因之一。這類腫瘤由分泌泌乳素的細胞組成，當這些細胞處于失控狀態時，會過度分泌泌乳素。此外，腫瘤可能壓迫垂體柄，進一步導致泌乳素水平升高。
• 藥物因素：某些藥物可能引起泌乳素分泌增加。例如，口服避孕藥會導致垂體分泌泌乳素增多，同時抑制促性腺激素的分泌。長期使用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物可能通過改變多巴胺的產生、吸收和代謝，抑制催乳素抑制因子的釋放，進而導致泌乳素水平升高。
• 其他疾病：一些全身性疾病也可能引發泌乳素升高，包括原發性甲狀腺功能低下、特發性閉經溢乳綜合征、原發性甲狀腺機能亢進、腎功能不全、支氣管癌及其他部位的惡性腫瘤等。
• 生理因素：劇烈運動、創傷、壓力等生理應激狀態可能短暫性地引起泌乳素水平升高。

常見癥狀

泌乳素增高癥的癥狀因患者性別和病因不同而有所差異，但常見表現包括：

• 乳房脹痛或溢乳（即非哺乳期乳汁分泌）。
• 女性患者可能出現月經稀少或閉經。
• 男性患者可能表現為性欲減退或不育。

藥物導致的泌乳素增高

藥物對泌乳素分泌的影響不可忽視，以下為常見藥物的作用機制：

• 口服避孕藥：通過影響垂體功能，增加泌乳素分泌，抑制促性腺激素。
• 抗精神病藥物：如氯丙嗪和利血平，可能通過干擾多巴胺的代謝，減少催乳素抑制因子的釋放。
• 阿片類藥物：如嗎啡，可直接作用于中樞神經系統，增加泌乳素分泌。

其他相關疾病

泌乳素增高還可能與以下疾病有關：

• 原發性甲狀腺功能低下：甲狀腺激素不足可能通過反饋機制刺激泌乳素分泌。
• 特發性閉經溢乳綜合征：一種不明原因的疾病，常伴隨泌乳素升高。
• 腎功能不全：代謝廢物的積累可能干擾泌乳素的代謝。
• 惡性腫瘤：某些癌癥（如支氣管癌）可能通過分泌異位激素導致泌乳素升高。

結論

泌乳素增高癥的病因復雜多樣，可能涉及內分泌、藥物、腫瘤及其他系統性疾病。早期診斷和針對性治療對改善預后至關重要。

參考來源

• 中華醫學會
• 美國國家生物技術信息中心