泌乳素及高泌乳素血癥：機制、表現與原因

泌乳素的定義與功能

泌乳素（Prolactin）是一種由腦垂體分泌的多肽激素，也被稱為催乳素。它在女性懷孕后期及哺乳期分泌顯著增加，主要功能是促進乳腺的發育和泌乳。在非孕婦女中，血清泌乳素的正常水平通常不超過20納克/毫升。

高泌乳素血癥的定義與主要表現

當血清泌乳素水平異常升高時，這種情況被稱為高泌乳素血癥。主要臨床表現包括以下幾點：

• 催乳素水平升高
• 閉經
• 溢乳（乳汁分泌異常）
• 無排卵
• 不孕

此外，患者可能會出現乳房脹痛、月經稀少甚至閉經的癥狀，因此高泌乳素血癥有時也被稱為“溢乳-閉經綜合征”。

高泌乳素血癥的主要原因

高泌乳素血癥的成因復雜，通常由內外環境因素共同作用引起。以下是主要原因：

1. 垂體腫瘤：最常見的原因之一是垂體腺瘤，尤其是分泌泌乳素的泌乳素瘤。
2. 藥物作用：某些藥物（如抗精神病藥、抗抑郁藥、降壓藥等）可能導致泌乳素水平升高。
3. 原發性疾病：如甲狀腺功能減退癥、腎功能衰竭等疾病也可能引發高泌乳素血癥。
4. 其他因素：包括壓力、劇烈運動、乳腺刺激等。

高泌乳素血癥的診斷與治療

高泌乳素血癥的診斷通常需要通過血清泌乳素水平檢測，并結合影像學檢查（如MRI）排查垂體腫瘤。治療方式包括藥物治療（如多巴胺激動劑）、手術切除腫瘤以及針對原發性疾病的治療。

結論

泌乳素在女性生殖健康中扮演重要角色，但其異常升高可能導致多種健康問題，需及時診斷和治療。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• Mayo Clinic（梅奧診所）