淋巴瘤：癥狀、表現(xiàn)與診斷

概述

淋巴瘤是一種起源于淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)的惡性腫瘤，屬于惡性增生性疾病。其主要特征是淋巴結(jié)或淋巴組織的異常增生，早期癥狀常不明顯，容易被忽視。

根據(jù)統(tǒng)計，大約60%的淋巴瘤病例首先表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)的腫大，初期腫塊單一且無痛，隨著病情發(fā)展，腫塊數(shù)量和體積逐漸增加。淋巴瘤可能發(fā)生在全身的淋巴組織，包括下頜、頸部、鎖骨上、腋下、腹股溝、縱膈腔及腹部動脈旁等部位，也可能侵犯臟器，導(dǎo)致壓迫癥狀。

淋巴瘤的主要表現(xiàn)

1. 局部表現(xiàn)

• 淋巴結(jié)腫大：淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤的典型表現(xiàn)，分為淺表和深部淋巴結(jié)腫大。特點包括進(jìn)行性腫大、無痛、質(zhì)硬且可推動。早期腫塊彼此不粘連，晚期可能融合。淺表淋巴結(jié)腫大以頸部最常見，其次為腋下和腹股溝；深部淋巴結(jié)多見于縱隔和腹主動脈旁。
• 局部壓迫癥狀：深部淋巴結(jié)腫大可能壓迫周圍器官。例如，縱隔淋巴結(jié)腫大可能壓迫食道，導(dǎo)致吞咽困難；壓迫上腔靜脈可引起上腔靜脈綜合癥；壓迫氣管可能導(dǎo)致咳嗽、胸悶、呼吸困難及紫紺等癥狀。

2. 全身癥狀

• 發(fā)熱：患者可能出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，體溫多在38-39°C之間，部分患者可能持續(xù)高熱或間歇低熱，少數(shù)病例表現(xiàn)為周期性發(fā)熱。
• 消瘦：體重顯著下降是淋巴瘤的另一個常見癥狀，通常在6個月內(nèi)體重減少超過原體重的10%。
• 盜汗：患者夜間或入睡后常出現(xiàn)大量出汗的情況。

3. 結(jié)外病變

淋巴瘤可侵犯全身各組織和器官，具體表現(xiàn)因受累部位不同而異：

• 肝脾浸潤：引起肝脾腫大。
• 胃腸道浸潤：導(dǎo)致腹痛、腹脹、腸梗阻及消化道出血。
• 肺和胸膜浸潤：引起咳嗽、胸腔積液。
• 骨骼浸潤：導(dǎo)致骨痛及病理性骨折。
• 皮膚浸潤：表現(xiàn)為皮膚瘙癢及皮下結(jié)節(jié)。
• 扁桃體及口、鼻、咽部浸潤：引起吞咽困難、鼻塞等癥狀。
• 神經(jīng)系統(tǒng)浸潤：可能導(dǎo)致脊髓壓迫或顱神經(jīng)病變。

診斷與建議

一旦出現(xiàn)上述癥狀或體征，建議盡早前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確是否患有淋巴瘤。早期診斷和治療對于提高患者的生存率和生活質(zhì)量至關(guān)重要。

結(jié)論

淋巴瘤作為一種惡性腫瘤，其癥狀復(fù)雜多樣，早期識別和及時干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

參考來源

• 美國癌癥協(xié)會 - 淋巴瘤概述
• 梅奧診所 - 淋巴瘤的癥狀與原因