宮頸癌早期篩查與預(yù)防的關(guān)鍵方法

宮頸癌是少數(shù)幾種病因明確的癌癥之一，其主要由人乳頭瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染引起。盡管HPV感染在30歲以下人群中較為常見(jiàn)，但大多數(shù)人可通過(guò)自身免疫系統(tǒng)清除病毒。然而，少數(shù)人可能因持續(xù)感染發(fā)展為宮頸癌前病變。通過(guò)定期篩查，尤其是細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，可以在癌變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

宮頸癌早期篩查的主要方法

以下是目前臨床上常用的幾種宮頸癌早期篩查方法，每種方法在不同情況下具有重要意義：

1. 陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是一種常見(jiàn)的宮頸癌早期篩查手段，其診斷準(zhǔn)確率高達(dá)98%。

• 適用人群：涂片檢查結(jié)果異常或臨床癥狀可疑的患者。
• 操作方式：在陰道鏡放大觀察下，對(duì)可疑區(qū)域進(jìn)行宮頸活檢和細(xì)胞涂片檢查。

2. 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是目前預(yù)防宮頸癌的重要篩查手段。

• 注意事項(xiàng)：取樣必須正確，顯微鏡檢查需仔細(xì)，以盡量減少假陰性結(jié)果。
• 推薦人群：30歲以上人群建議結(jié)合HPV檢測(cè)進(jìn)行篩查。

3. 宮頸多點(diǎn)活檢與頸管活檢

當(dāng)陰道鏡條件有限時(shí)，可采用宮頸多點(diǎn)活檢和頸管活檢。

• 操作方式：在宮頸鱗-柱交界部的3點(diǎn)、6點(diǎn)、9點(diǎn)和12點(diǎn)位置進(jìn)行取樣活檢。
• 特殊情況：若涂片檢查陽(yáng)性但宮頸活檢結(jié)果為陰性，需進(jìn)一步進(jìn)行宮頸管活檢。

4. 宮頸錐形切除活檢

對(duì)于多次涂片陽(yáng)性但活檢陰性的病例，宮頸錐形切除活檢是最精確的篩查方法。

• 操作方式：通過(guò)錐形切除術(shù)獲取標(biāo)本，并進(jìn)行分塊連續(xù)切片檢查。
• 適用場(chǎng)景：用于排除早期宮頸癌的可能性。

5. 碘試驗(yàn)下宮頸活檢

碘試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)單且有效的篩查方法，可以提高宮頸癌早期診斷的準(zhǔn)確率。

• 原理：正常宮頸和陰道鱗狀上皮富含糖原，可被碘液染成棕色，而癌變組織因缺乏糖原而不著色。
• 操作方式：對(duì)碘不著色區(qū)域進(jìn)行活檢。

結(jié)論

通過(guò)定期篩查和科學(xué)的早期診斷方法，宮頸癌是可以被有效預(yù)防和控制的。建議女性朋友定期進(jìn)行宮頸刮片和HPV檢測(cè)，并根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的篩查手段。

參考來(lái)源

• 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 - 宮頸癌防治知識(shí)
• 國(guó)家癌癥中心 - 宮頸癌篩查指南