盆腔膿腫的檢查

附件炎及相關(guān)膿腫癥狀檢查方法

盡管已經(jīng)進行了預(yù)防，但人總有疏忽的時候。當(dāng)感覺身體不太對勁時，如何確定是否患病呢？以下為大家介紹相關(guān)檢查判斷方法。

急性附件炎表現(xiàn)

• 膿腫形成后，通常會出現(xiàn)高熱，體溫可達39℃左右，同時伴有心率加快和下腹部疼痛。急性腹痛占比約89%，慢性疼痛占比約19%。
• 伴隨癥狀有陰道分泌物增多、子宮異常出血。
• 盆腔檢查可見明顯的下腹部壓痛或?qū)m頸舉痛，子宮或雙附件區(qū)觸痛劇烈，因觸痛拒按，雙合診大多效果不佳。
• 有時子宮一側(cè)會出現(xiàn)明顯包塊，或在子宮直腸隔上端捫及包塊。部分患者發(fā)病較緩，膿腫形成過程慢，癥狀不明顯，甚至無發(fā)熱癥狀。

膿腫表現(xiàn)

• 癥狀持續(xù)惡化，出現(xiàn)弛張型高熱反應(yīng)，腹膜刺激征更明顯。
• 有直腸壓迫感、排便感、排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀，以及全身中毒癥狀。
• 雙合診及肛門指診可感覺盆腔飽滿，直腸子宮陷凹組織增厚、發(fā)硬或有波動性腫塊，且伴有明顯觸痛。

膿腫破潰表現(xiàn)

• 會出現(xiàn)大量膿血便、膿尿，或經(jīng)陰道排出大量膿液，之后會有高熱、腹痛、腹部壓痛等癥狀。
• 臨床征象明顯好轉(zhuǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)原存在腫塊消失或縮小，提示盆腔膿腫已向直腸、膀胱或陰道穿破。

膿腫破入腹腔表現(xiàn)

• 病情突然惡化，下腹痛持續(xù)增加并轉(zhuǎn)為全腹疼痛，伴有惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)。
• 隨后脈搏微弱且增快，血壓急劇下降，冷汗淋漓。
• 查體可見腹式呼吸消失，全腹彌漫性壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，伴有腹脹、腸鳴音減弱或消失。若盆腔限局性膿腫已向腹腔破潰，必須緊急處理。

了解這些不同階段的癥狀表現(xiàn)，有助于及時發(fā)現(xiàn)病情并采取相應(yīng)措施。