肺結核的癥狀及早期識別方法

肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，盡管現代醫學取得了顯著進展，但肺結核在全球范圍內依然是一個重要的公共健康問題。其早期癥狀往往不明顯，容易被忽視或誤診，因此了解肺結核的主要表現對于早期發現和治療至關重要。

1. 咳嗽

咳嗽是肺結核最常見的癥狀之一。當咳嗽持續三周以上且痰液中帶有血跡時，應高度懷疑肺結核的可能性。肺結核引起的咳嗽通常以干咳為主。如果伴隨支氣管結核，咳嗽可能會更加劇烈。

2. 咳痰

肺結核患者的痰液通常呈白色黏狀，量較少。在合并感染的情況下，患者可能會咳出黃膿痰。這種變化提示病情可能加重，需要及時就醫。

3. 咯血

當結核病灶發生壞死并累及肺毛細血管壁時，患者可能會發現痰中帶血。如果病變進一步侵犯大血管，可能出現咯血現象，嚴重時甚至會發生致命性的大咯血。

4. 發熱

發熱是肺結核的早期癥狀之一，通常表現為午后低熱，體溫在37～38℃之間，并在次日凌晨退熱。對于病情較重的患者，可能會出現寒顫和高熱，這通常提示合并感染的可能性。

5. 全身癥狀

• 疲勞乏力：患者常感到全身不適和疲勞。
• 消瘦：由于長期食欲不振和營養不良，患者體重明顯下降。
• 盜汗：夜間睡覺時容易出汗，尤其在病情活動期更為明顯。
• 胃腸道癥狀：可能出現腹脹、惡心、便秘或腹瀉等癥狀。

6. 女性患者的特殊表現

女性肺結核患者可能會出現月經不調甚至停經的癥狀，同時伴有面色潮紅和呼吸困難。這些癥狀可能與體內的全身性炎癥反應和營養不良有關。

背景與數據支持

根據世界衛生組織（WHO）的數據，2021年全球新發肺結核病例約為1000萬例，其中約15%為兒童。盡管全球范圍內的結核病死亡率有所下降，但仍有140萬人死于結核病。

結論

肺結核的早期癥狀雖然不明顯，但通過對咳嗽、咳痰、咯血、發熱及全身癥狀的關注，可以有效提高早期診斷率，從而避免病情惡化。

參考文獻

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）肺結核專題