百日咳：癥狀、病程及預防

百日咳是一種由百日咳博德特氏菌（Bordetella pertussis）引起的急性呼吸道感染疾病，主要影響兒童，尤其是未接種疫苗的新生兒和幼兒。盡管名字中包含“百日”，但這并不意味著咳嗽持續整整一百天，而是指疾病的病程較長，通常可持續2至3個月。

百日咳的病因

百日咳由百日咳博德特氏菌感染引起，這種細菌通過飛沫傳播，主要侵襲人體的呼吸道黏膜。感染后，細菌會釋放毒素，導致呼吸道的炎癥和分泌物增加，從而引發劇烈的咳嗽癥狀。

百日咳的癥狀

百日咳的癥狀通常分為三個階段：

• 初期階段（1-2周）：癥狀類似普通感冒，包括輕微發熱、流鼻涕、輕咳等。
• 陣咳期（2-6周或更長）：
  • 咳嗽逐漸加重，尤其在夜間更為明顯。
  • 出現陣發性痙攣性咳嗽，常持續十幾次甚至數十次，直至咳出痰液或嘔吐。
  • 咳嗽后深吸氣時可能發出類似雞鳴的“回鉤聲”。
  • 嚴重時可能導致面部紅腫、呼吸困難，甚至出現青紫（缺氧）現象。
• 恢復期（2-3周或更長）：咳嗽逐漸緩解，頻率和強度減少，但可能持續數周。

百日咳的并發癥

由于病程較長且癥狀嚴重，百日咳可能引發以下并發癥：

• 肺炎：最常見的并發癥，可能危及生命。
• 中耳炎：由于咳嗽引起的壓力變化，可能導致耳部感染。
• 中毒性腦病：嚴重病例可能影響神經系統。
• 體重下降和營養不良：由于頻繁嘔吐和進食困難。

百日咳的預防與治療

預防

接種疫苗是預防百日咳的最有效方法。目前，百白破疫苗（DTP）是兒童免疫計劃中的重要組成部分，通常在嬰兒出生后2個月開始接種。

治療

一旦確診百日咳，應盡早接受治療：

• 抗生素治療：如紅霉素或阿奇霉素，可減少傳染性并縮短病程。
• 支持性治療：包括保持呼吸道通暢、提供充足的營養和水分。
• 嚴重病例可能需要住院治療，特別是對于新生兒和免疫力低下的患者。

百日咳的特殊風險人群

百日咳對以下人群的危害尤為嚴重：

• 新生兒和嬰幼兒：由于免疫系統尚未發育完全，感染后死亡率較高。
• 未接種疫苗的兒童和成人。
• 免疫力低下的個體。

疾病的自然免疫

感染百日咳后，患者通常會獲得較為持久的免疫力，但仍建議完成疫苗接種以增強免疫效果。

總結

百日咳是一種嚴重的急性呼吸道感染疾病，尤其對兒童危害較大。通過接種疫苗和早期治療，可以有效預防和控制該病。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）：百日咳概述
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）：百日咳信息
• 英國國家醫療服務體系（NHS）：百日咳癥狀與治療