白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)及相關(guān)情況分析

子女對(duì)老人白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)的關(guān)注

家里老人患白內(nèi)障時(shí)，子女通常會(huì)關(guān)心手術(shù)時(shí)機(jī)，常詢問何時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。實(shí)際上，手術(shù)前不必等到白內(nèi)障完全成熟，但很多人對(duì)“白內(nèi)障完全成熟”的概念存在錯(cuò)誤認(rèn)知，并非有白內(nèi)障就需立即手術(shù)或等到完全成熟才手術(shù)，病情存在最佳治療時(shí)間或合適的治療階段。

“成熟”白內(nèi)障手術(shù)觀念的過(guò)時(shí)

“手術(shù)后再次進(jìn)行白內(nèi)障成熟”的觀點(diǎn)誕生于20世紀(jì)80年代，該概念基于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平和設(shè)備，認(rèn)為那時(shí)手術(shù)最為適當(dāng)。自20世紀(jì)80年代起，顯微手術(shù)在眼科迅速發(fā)展并流行，白內(nèi)障手術(shù)從囊內(nèi)手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)代囊外手術(shù)，20世紀(jì)90年代，在現(xiàn)代囊外手術(shù)基礎(chǔ)上，超聲乳化和人工晶狀體植入成為眼科領(lǐng)域重大突破，因此“成熟”白內(nèi)障的手術(shù)觀念已過(guò)時(shí)。

特定人群的白內(nèi)障手術(shù)建議

• 高度近視且不想戴重框眼鏡人群及患有高血壓、糖尿病等全身性疾病引發(fā)視網(wǎng)膜病變并伴有白內(nèi)障的患者，在無(wú)白內(nèi)障手術(shù)禁忌的情況下，應(yīng)盡早消除混濁、植入人工晶狀體。一方面可擺脫沉重眼鏡，避免摘戴麻煩；另一方面便于觀察眼底疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療。不過(guò)這類患者手術(shù)后視力效果有限，并發(fā)癥較多，但手術(shù)有利于及時(shí)治療和保護(hù)視力，否則眼底病會(huì)錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)，后期手術(shù)徒勞。
• 青光眼伴白內(nèi)障患者，若頻繁使用藥物療效不理想，可通過(guò)手術(shù)治療兩種疾病。從某種程度講，白內(nèi)障手術(shù)越“早”越好，術(shù)后并發(fā)癥越少。對(duì)視力要求較高的患者，可選擇早期手術(shù)。

綜上所述，白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)不同情況綜合判斷，“成熟”白內(nèi)障手術(shù)觀念已不適用，特定人群應(yīng)盡早考慮手術(shù)。