背景與概述

黃體囊腫是女性生殖系統(tǒng)中常見的一種囊性病變，通常由黃體在排卵后未能正常退化引起。黃體囊腫破裂是一種急性婦科疾病，可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血和劇烈疼痛。由于其癥狀缺乏特異性，常與其他急腹癥如闌尾炎混淆，增加了臨床診斷的難度。

黃體囊腫破裂的主要癥狀

• 突發(fā)性腹痛：黃體囊腫破裂通常表現(xiàn)為突然的下腹劇痛，隨后可能轉(zhuǎn)為墜痛。疼痛的強(qiáng)度和持續(xù)時間因個體病情而異，可能隨著時間加重或緩解。
• 惡心與嘔吐：部分患者可能伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。
• 誘發(fā)因素：破裂常發(fā)生在排卵期、月經(jīng)初期或性生活后。

臨床檢查與診斷

黃體囊腫破裂的診斷需要結(jié)合腹部檢查、陰道檢查和血液化驗(yàn)等多種手段。

• 腹部檢查：患者可能出現(xiàn)壓痛和反跳痛。如果內(nèi)出血嚴(yán)重，叩診時可能聽到濁音。
• 陰道檢查：子宮通常無明顯變化，但后穹窿部位可能出現(xiàn)觸痛；附件區(qū)可能觸及壓痛性軟包塊。
• 血液化驗(yàn)：血液檢查可能顯示中性粒細(xì)胞增高，紅細(xì)胞和血紅蛋白水平降低，提示內(nèi)出血。

常見誤診與鑒別診斷

由于黃體囊腫破裂的癥狀缺乏特異性，尤其是右側(cè)破裂時，容易與以下疾病混淆：

• 闌尾炎：右下腹疼痛是兩者的共同特征，但闌尾炎通常伴有發(fā)熱和白細(xì)胞顯著升高。
• 輸卵管破裂：異位妊娠導(dǎo)致的輸卵管破裂也可能表現(xiàn)為急性腹痛，但其通常伴有停經(jīng)史和妊娠相關(guān)癥狀。

結(jié)論

黃體囊腫破裂是一種需要及時診斷和治療的急性婦科疾病，準(zhǔn)確識別其癥狀并進(jìn)行鑒別診斷對于患者的預(yù)后至關(guān)重要。

參考來源

• NCBI（美國國家生物技術(shù)信息中心）
• Mayo Clinic（梅奧診所）