輸卵管妊娠的檢查

輸卵管妊娠的治療與檢查

出現(xiàn)任何疾病，都應(yīng)及時(shí)治療。對于輸卵管妊娠的治療，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查。以下是常見的輸卵管妊娠檢查方法：

1. B超

超聲檢查已成為診斷輸卵管妊娠的主要方法之一。典型聲譜圖表現(xiàn)為：子宮中無孕囊；子宮內(nèi)膜增厚；子宮側(cè)邊界不清；存在具有不均勻回聲的混合腫塊，有時(shí)可在旁矢狀腫塊中看到妊娠囊、胚芽和原始心跳，這是輸卵管妊娠的直接證據(jù)，且直腸子宮腔內(nèi)有積液。文獻(xiàn)顯示，超聲檢查準(zhǔn)確率為77％ - 92％。隨著彩色超聲、三維超聲和陰道超聲的應(yīng)用，診斷準(zhǔn)確性不斷提高。

2. 絨毛膜促性腺激素的測定

使用hCGβ亞基放射免疫測定法準(zhǔn)確確定早期妊娠，是診斷異位妊娠的較好方法。絨毛中的合胞細(xì)胞分泌絨毛膜促性腺激素，由于輸卵管粘膜、肌肉薄，不能供應(yīng)絨毛細(xì)胞所需營養(yǎng)物質(zhì)，宮外孕血漿中β - hCG濃度低。β - hCG放射免疫分析可在第九天檢測雞蛋的存在與否。正常早孕時(shí)，β - hCG含量每天增加1.2倍，而異位妊娠的86.6％中倍增時(shí)間緩慢，β - hCG的絕對值也低于正常妊娠。

3. 腹膜穿刺

包括陰道后壁穿刺和經(jīng)腹壁穿刺，是一種簡單可靠的診斷方法。若未抽出液體，不能排除輸卵管妊娠。若腫塊硬不易抽出內(nèi)容物，可在穿刺前注入少量生理鹽水再抽吸。若抽出的生理鹽水呈紅褐色，可混合小血塊，可確認(rèn)老的血腫。

4. 腹腔鏡

腹腔鏡檢查對非典型病例極具價(jià)值，可詳細(xì)觀察異位妊娠及其周圍器官的位置及粘連情況。部分病例可見：輸卵管妊娠植入部位呈腫瘤樣，暗紅色，鼓脹，血管增生腫脹。

總之，多種檢查方法各有特點(diǎn)，綜合運(yùn)用有助于準(zhǔn)確診斷輸卵管妊娠。

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