過敏性紫癜的檢查項目及其意義

過敏性紫癜是一種以毛細血管炎為主要特征的免疫性疾病，其診斷和治療需要依賴多種檢查手段來評估患者的病情。以下是過敏性紫癜的主要檢查項目及其臨床意義：

1. 血液學檢查

血液學檢查是診斷過敏性紫癜的重要手段，可反映患者的凝血功能和炎癥狀態。

• 血小板計數：通常正常或增加。
• 出血時間、凝血時間和凝塊收縮時間：均正常。
• 白細胞總數：部分患者會出現白細胞總數增加（可達20.0×10⁹/L），伴有左核移位。
• 紅細胞沉降率：可能升高，提示炎癥反應。

2. 感染和病原學檢查

感染因素可能是過敏性紫癜的誘發原因，因此需要進行相關病原學檢查。

• C反應蛋白（CRP）：可能升高，提示存在炎癥。
• 抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）：可能呈陽性，提示鏈球菌感染。
• 咽部培養：可能檢測到β-溶血性鏈球菌。

3. 免疫學檢查

免疫學檢查有助于評估患者的免疫狀態和疾病特異性指標。

• 抗核抗體（ANA）和類風濕因子（RF）：通常為陰性。
• 免疫球蛋白：約50%的患者急性期血清型IgA和IgM水平升高。

4. 隱血試驗

當患者伴有腹痛等消化道癥狀時，可通過隱血試驗評估是否存在消化道出血。

• 糞便潛血：可能呈陽性，提示消化道出血。

5. 尿常規檢查

尿常規檢查用于評估腎臟是否受累。

• 鏡下血尿和肉眼血尿：可能出現，提示腎臟受損。
• 蛋白尿：嚴重時可導致低蛋白血癥。

6. 影像學檢查

影像學檢查可用于評估消化道和其他器官的受累情況。

• 腹部B超：可用于早期診斷腸套疊等并發癥。
• X線檢查：輔助診斷消化道病變。

結論

過敏性紫癜的檢查涵蓋血液學、病原學、免疫學、隱血試驗、尿常規和影像學等多方面，能夠全面評估患者的病情，為后續治療提供科學依據。

參考來源

• Mayo Clinic - Henoch-Sch?nlein Purpura
• National Center for Biotechnology Information - Henoch-Sch?nlein Purpura