腦積液：癥狀、成因與治療方法

什么是腦積液？

腦積液（Hydrocephalus）是一種由于腦部病變或炎癥引起的病理現象，而非單一的獨立疾病。其主要特征是腦脊液循環系統或分泌系統出現障礙，導致腦脊液無法正常流通或吸收，進而引發顱內壓力升高。

腦積液的主要成因

腦積液的發生通常與以下因素有關：

• 先天性因素： 例如先天性腦部畸形，如導水管狹窄或腦室發育異常。
• 炎癥性疾病： 腦膜炎、腦炎等感染性疾病可能導致腦脊液循環受阻。
• 腫瘤或外傷： 腦部腫瘤或外傷可能壓迫腦脊液通道，導致其流動受阻。
• 出血性疾病： 腦出血或蛛網膜下腔出血可能引發腦脊液循環障礙。

腦積液的癥狀表現

腦積液的癥狀因病因和患者年齡而異，但常見癥狀包括：

• 頭痛： 顱內壓力升高引起的持續性或間歇性頭痛。
• 惡心與嘔吐： 多與顱內壓升高相關，尤其在早晨時更為顯著。
• 視力模糊： 由于視神經受壓，可能導致視力下降或視野缺損。
• 步態不穩： 尤其是成年人，可能出現行走困難或平衡障礙。
• 嬰兒特有癥狀： 頭圍異常增大、囟門膨隆、易激惹等。

腦積液的診斷與治療

診斷方法

腦積液的診斷通常依賴以下檢查手段：

• 影像學檢查： CT或MRI可明確腦室擴張及腦脊液循環障礙的位置。
• 腰椎穿刺： 測量腦脊液壓力并分析其成分，以排除感染性病因。

治療方法

腦積液的治療方式因病因和嚴重程度而異，主要包括：

• 藥物治療： 針對輕度病例，可使用利尿劑或激素類藥物以減輕顱內壓力。
• 手術治療： 常見手術包括腦室腹腔分流術（VPS）和內鏡第三腦室造瘺術（ETV）。
• 病因治療： 針對感染、腫瘤或其他原發疾病進行針對性治療。

預防與注意事項

雖然部分腦積液病例無法完全預防，但通過以下措施可以降低風險：

• 孕期定期產檢，減少先天性腦部畸形的發生。
• 及時治療腦部感染性疾病，如腦膜炎。
• 避免頭部外傷，尤其是兒童和老年人。

結論

腦積液是一種可能由多種病因引發的病理現象，早期診斷和及時治療對于預后至關重要。

參考來源

• Mayo Clinic - Hydrocephalus
• NHS - Hydrocephalus
• Johns Hopkins Medicine - Hydrocephalus