生理性黃疸的病因

生理性黃疸的成因及發(fā)生情況

生理性黃疸主要與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)相關(guān)，具體原因如下：

• 膽紅素生成相對(duì)較多：新生兒每日生成膽紅素為8.8mg/kg，約是成年人的2倍多。這是由于新生兒紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)較多，出生后血氧含量驟升，過多紅細(xì)胞被破壞，且其紅細(xì)胞壽命比成人短，血紅蛋白分解速度比成人快，從而導(dǎo)致膽紅素生成較成年人多。
• 肝功能發(fā)育不成熟：肝細(xì)胞內(nèi)攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低且功能差，需出生后5 - 15天才達(dá)成人水平。同時(shí)，尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UDPGT）的量及活力不足，導(dǎo)致膽紅素不能有效地合成結(jié)合膽紅素。另外，肝臟排泄結(jié)合膽紅素功能較差，易致膽汁淤積。
• 腸 - 肝循環(huán)特點(diǎn)：新生嬰兒腸道內(nèi)正常菌群尚未建立完善，不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原。

綜上所述，因初生嬰兒自身發(fā)育未完善，使得膽紅素分泌排泄異于成年人，幾乎60%足月兒和大約80%早產(chǎn)兒在生后第1周會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。

結(jié)論：新生兒生理性黃疸是由其膽紅素代謝特點(diǎn)如膽紅素生成多、肝功能不成熟和腸 - 肝循環(huán)特性等導(dǎo)致的常見現(xiàn)象。