生理性黃疸的病因

生理性黃疸的成因及發生情況

生理性黃疸主要與新生兒膽紅素代謝特點相關，具體原因如下：

• 膽紅素生成相對較多：新生兒每日生成膽紅素為8.8mg/kg，約是成年人的2倍多。這是由于新生兒紅細胞數相對較多，出生后血氧含量驟升，過多紅細胞被破壞，且其紅細胞壽命比成人短，血紅蛋白分解速度比成人快，從而導致膽紅素生成較成年人多。
• 肝功能發育不成熟：肝細胞內攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低且功能差，需出生后5 - 15天才達成人水平。同時，尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶（UDPGT）的量及活力不足，導致膽紅素不能有效地合成結合膽紅素。另外，肝臟排泄結合膽紅素功能較差，易致膽汁淤積。
• 腸 - 肝循環特點：新生嬰兒腸道內正常菌群尚未建立完善，不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原。

綜上所述，因初生嬰兒自身發育未完善，使得膽紅素分泌排泄異于成年人，幾乎60%足月兒和大約80%早產兒在生后第1周會出現肉眼可見的黃疸。

結論：新生兒生理性黃疸是由其膽紅素代謝特點如膽紅素生成多、肝功能不成熟和腸 - 肝循環特性等導致的常見現象。