溶血病的定義與成因

新生兒溶血病是一種因母子血型不合而引發的疾病，主要由母體對胎兒血型抗原產生免疫反應所致。此疾病的發生需要滿足兩個條件：母親血液中缺乏胎兒血型的相應抗原，以及母體免疫系統對胎兒血型抗原產生抗體。

最常見的類型包括Rh溶血病（母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性）和ABO溶血病（母子ABO血型不合）。如果未能及時預防或治療，溶血病可能對胎兒和新生兒健康造成嚴重威脅。

溶血病的癥狀

• 胎兒期：可能出現胎兒貧血、供氧不足、心力衰竭、肝脾腫大、胎兒水腫等癥狀，嚴重時可能導致胎死腹中。
• 新生兒期：患兒可能表現出黃疸、肝脾腫大、貧血等典型癥狀，嚴重者可能發展為膽紅素腦病。

溶血病對胎兒的具體影響

1. 紅細胞破壞與貧血

   溶血病會導致胎兒體內紅細胞被大量破壞，紅細胞數量減少，從而引發貧血。由于貧血導致的供氧不足，胎兒可能出現缺氧癥狀。如果不及時干預，可能導致胎死腹中。

2. 膽紅素腦病的風險

   嚴重的溶血會導致大量紅細胞破壞，釋放出的膽紅素可能進入胎兒大腦，導致膽紅素腦病。這種情況可能引發新生兒牙齒發育不良、耳聾、視力障礙、手足殘疾、智力低下、癲癇等后遺癥。

預防與治療

溶血病的預防應從胎兒期開始，尤其是對于有血型不合風險的孕婦。常見的預防措施包括在孕期注射抗D免疫球蛋白（針對Rh溶血病），以及定期監測胎兒健康狀況。對于已確診的病例，可能需要通過宮內輸血、早產分娩等手段進行干預。

總結

新生兒溶血病是一種可預防但危害嚴重的疾病，早期篩查與干預是保護胎兒和新生兒健康的關鍵。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）官方網站
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）