急性闌尾炎的癥狀與表現

急性闌尾炎是一種常見的急腹癥，其癥狀因病情發展階段和個體差異而有所不同。以下是急性闌尾炎的主要癥狀及相關表現：

1. 腹痛

腹痛是急性闌尾炎最典型的早期癥狀。以下是腹痛的具體表現：

• 初期疼痛位置：通常表現為中上腹或臍周疼痛。
• 疼痛轉移：數小時后，疼痛會轉移并固定在右下腹。
• 疼痛性質：急性單純性闌尾炎多為陣發性或持續性脹痛、鈍痛；化膿性或壞疽性闌尾炎則可能引發持續性劇痛。
• 特殊情況：若腹痛波及中下腹甚至兩側下腹，可能提示闌尾壞疽穿孔；部分患者在穿孔后腹痛短暫緩解，但隨后癥狀會加重。

2. 胃腸道癥狀

急性闌尾炎的胃腸道癥狀通常不顯著，但可能包括以下表現：

• 惡心嘔吐：發病早期可能因反射性胃痙攣引起。
• 排便次數增多：提示盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔。

3. 發熱

發熱是急性闌尾炎的常見癥狀，但程度因病情而異：

• 低熱：急性單純性闌尾炎患者多表現為低熱（體溫不超過38℃）。
• 高熱：常見于闌尾壞疽、穿孔或并發腹膜炎。
• 寒戰和黃疸：若伴隨寒戰和黃疸，可能提示化膿性門靜脈炎。

4. 壓痛和反跳痛

腹部壓痛是急性闌尾炎的重要體征：

• 壓痛點：右下腹固定壓痛點是典型表現，但因闌尾解剖位置變化，壓痛點可能有所改變。
• 反跳痛：按壓后突然松手時疼痛加劇，提示腹膜受到刺激。

5. 腹肌緊張

腹肌緊張是闌尾炎病情加重的表現：

• 化膿性闌尾炎：腹肌緊張開始出現。
• 壞疽穿孔并發腹膜炎：腹肌緊張更加顯著。

6. 皮膚感覺過敏

在急性闌尾炎早期，特別是闌尾腔梗阻時，部分患者可能出現右下腹皮膚感覺過敏的現象。

總結

急性闌尾炎的癥狀多樣，需根據具體表現及時就醫，以防病情惡化。

參考文獻

• Mayo Clinic - Appendicitis
• NHS - Appendicitis Overview