背景信息

喉骨軟化（Laryngomalacia）是導(dǎo)致先天性喉喘鳴的主要原因。這是一種嬰兒期常見的先天性疾病，通常表現(xiàn)為吸氣時(shí)喉鳴聲，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨呼吸困難。了解其癥狀、診斷和檢查方法對于及時(shí)干預(yù)和治療至關(guān)重要。

主要癥狀

• 吸氣性喉鳴聲：嬰兒在吸氣時(shí)發(fā)出類似哨音的喉鳴聲，通常在出生后即出現(xiàn)。
• 吸氣性三凹征：表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙的明顯凹陷。
• 無聲嘶、咳嗽：患兒通常沒有聲嘶或咳嗽癥狀。
• 吞咽正常但進(jìn)食易嗆：患兒可能在進(jìn)食時(shí)容易嗆咳，但整體吞咽功能正常。
• 持續(xù)喉鳴聲：喉鳴聲可能持續(xù)較長時(shí)間，伴隨呼吸異常或呼吸困難。

診斷方法

先天性喉喘鳴的診斷可以通過以下步驟進(jìn)行：

• 臨床表現(xiàn)初步診斷：根據(jù)嬰兒出生后的吸氣性喉鳴聲、吸氣性三凹征、無聲嘶和吞咽正常等表現(xiàn)，可初步判斷為喉骨軟化。
• 直接喉鏡檢查：通過直接喉鏡可以觀察到以下特征：
  • 會厭軟骨長而尖，兩側(cè)向后曲卷并互相接觸。
  • 會厭大而軟，兩側(cè)和杓狀會厭襞互相接近。
  • 杓狀軟骨上的松弛組織向聲門突起，阻塞聲門。
• 纖維喉鏡檢查：通過纖維喉鏡可以更清晰地觀察會厭軟骨、杓會厭襞的形態(tài)和活動(dòng)，進(jìn)一步確診病情。

補(bǔ)充信息

喉骨軟化的發(fā)病機(jī)制主要與喉部軟骨發(fā)育不全有關(guān)。這種情況通常隨著嬰兒的成長逐漸改善，但在嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)干預(yù)。

結(jié)論

喉骨軟化是導(dǎo)致先天性喉喘鳴的主要原因，通過臨床表現(xiàn)和喉鏡檢查可以準(zhǔn)確診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

參考資料

• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• Mayo Clinic