絕經(jīng)后發(fā)生內(nèi)膜惡變的比例是多高

絕經(jīng)后無癥狀女性子宮內(nèi)膜厚度與惡變風(fēng)險關(guān)系

惡變風(fēng)險與內(nèi)膜厚度的一般關(guān)系

在絕經(jīng)后無陰道出血的女性中，惡變風(fēng)險可能與內(nèi)膜厚度有關(guān)，但未超過一般人群風(fēng)險，女性需對此有相應(yīng)了解。

相關(guān)研究案例

2014年一項前瞻性研究中，268名內(nèi)膜厚度＞4 mm的無癥狀子宮內(nèi)膜女性中，發(fā)現(xiàn)4例子宮內(nèi)膜癌（1.4％）和3例不典型增生（1.1％）；而內(nèi)膜厚度＜10 mm的患者，未發(fā)現(xiàn)異常增生或惡變。

內(nèi)膜厚度截止值的討論

對于絕經(jīng)后無癥狀女性，以≥5mm為截止值是否合適，該領(lǐng)域幾乎無證據(jù)且證據(jù)水平不高，作者一般不建議用5 mm作為邊界值。一些作者根據(jù)前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，宮內(nèi)病理干預(yù)沒有理想的內(nèi)膜厚度閾值，使用＞5mm的內(nèi)膜厚度作為截止值不合理，會導(dǎo)致大量宮腔鏡手術(shù)組織學(xué)病理結(jié)果為陰性。而內(nèi)膜厚度≥8mm作為截止值，最適合診斷所有宮內(nèi)病變，內(nèi)膜厚度＜10 mm的無癥狀女性，惡變風(fēng)險為0。

結(jié)論：絕經(jīng)后無癥狀女性的子宮內(nèi)膜惡變風(fēng)險與內(nèi)膜厚度相關(guān)，≥8mm作為截止值更適合診斷宮內(nèi)病變，＜10mm時惡變風(fēng)險為0，不建議用5mm作為邊界值。