很多女性絕經(jīng)后會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜增厚現(xiàn)象,不少人擔(dān)憂是否會(huì)引發(fā)內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌的早期診斷和治療對患者生存意義重大,在一般人群以及與衛(wèi)生政策相關(guān)的癌癥篩查和預(yù)防策略中開展流行病學(xué)分析時(shí),需綜合考慮諸多因素。
當(dāng)前指南不主張對一般風(fēng)險(xiǎn)甚至風(fēng)險(xiǎn)增加人群進(jìn)行常規(guī)子宮內(nèi)膜癌篩查。對于這類人群,若絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血情況,則應(yīng)介入檢查。Lynch綜合征、基因突變及相關(guān)家族史是子宮內(nèi)膜癌最重要的危險(xiǎn)因素。
另一方面,過度積極干預(yù)帶來的合并癥問題也需認(rèn)真對待,但相關(guān)研究極為少見。有報(bào)道顯示,子宮穿孔發(fā)生率為0.3%。而且,雖然子宮內(nèi)膜活檢是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn),但其作為通用篩查工具,敏感性存疑。
結(jié)論:絕經(jīng)后內(nèi)膜增厚引發(fā)的子宮內(nèi)膜癌問題需綜合多方面因素考量,篩查和干預(yù)應(yīng)謹(jǐn)慎。