什么是急性闌尾炎？

急性闌尾炎是一種常見的外科急腹癥，通常表現(xiàn)為闌尾的急性炎癥反應(yīng)。其發(fā)病迅速，癥狀明顯，若未及時治療，可能導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥，如腹膜炎或闌尾穿孔。

急性闌尾炎的主要癥狀

急性闌尾炎的癥狀多樣，但以下幾種是最典型和常見的表現(xiàn)：

1. 腹痛

腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，通常具有以下特點：

• 初期疼痛位置：常從上腹部或臍周開始，表現(xiàn)為彌散性疼痛，難以明確具體疼痛點。
• 疼痛轉(zhuǎn)移：數(shù)小時后，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，并在此處固定。
• 疼痛性質(zhì)：疼痛可能為持續(xù)性鈍痛，也可能伴有陣發(fā)性加重。

2. 惡心和嘔吐

由于胃腸道受到反射性刺激，患者可能出現(xiàn)以下癥狀：

• 惡心感：通常在腹痛出現(xiàn)后隨之發(fā)生。
• 嘔吐：可能為持續(xù)性嘔吐，尤其在病情加重時更為明顯。
• 腹脹：隨著炎癥加重，可能出現(xiàn)腹脹和腸麻痹的表現(xiàn)。

3. 發(fā)熱

體溫升高是急性闌尾炎的重要癥狀之一，通常表現(xiàn)為：

• 輕度發(fā)熱：早期體溫可能在37°C至38°C之間。
• 高熱：隨著病情惡化，體溫可能超過38°C，提示炎癥加重。

4. 板狀腹

劇烈的腹痛可能引發(fā)腹肌緊張，表現(xiàn)為：

• 腹部肌肉僵硬：觸診時可感受到腹部呈板狀硬度。
• 防御性反射：患者可能因疼痛而拒絕觸診。

急性闌尾炎的病理和并發(fā)癥

急性闌尾炎的發(fā)病機制通常與闌尾腔阻塞、細菌感染及炎癥反應(yīng)有關(guān)。如果未及時治療，可能導(dǎo)致以下并發(fā)癥：

• 闌尾穿孔：炎癥持續(xù)加重可能導(dǎo)致闌尾壁破裂，進而引發(fā)腹膜炎。
• 腹腔膿腫：穿孔后感染擴散可能形成局限性膿腫。
• 敗血癥：細菌感染進入血液循環(huán)，可能危及生命。

如何診斷和治療急性闌尾炎？

急性闌尾炎的診斷通?；诓∈?、體格檢查和輔助檢查（如超聲、CT）。治療方法主要包括：

• 手術(shù)治療：闌尾切除術(shù)是最常見的治療方式，分為開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。
• 藥物治療：對于不適合手術(shù)的患者，可采取抗生素治療以控制感染。

總結(jié)

急性闌尾炎是一種需要及時診斷和治療的急腹癥，其典型癥狀包括腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱和板狀腹。早期發(fā)現(xiàn)和及時治療是預(yù)防嚴重并發(fā)癥的關(guān)鍵。

參考資料

• Mayo Clinic - Appendicitis
• NHS - Appendicitis
• UpToDate - Appendicitis in Adults