急性胰腺炎：病因、癥狀及治療指南

急性胰腺炎是一種常見但潛在危險的疾病，許多患者由于對其了解不足，未能及時發(fā)現(xiàn)和治療。本文將全面解析急性胰腺炎的病因、癥狀、分類及治療方法，幫助患者和醫(yī)務(wù)人員更好地應(yīng)對這一疾病。

什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是由于多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被異常激活，從而引發(fā)胰腺組織水腫、自身消化、出血，甚至壞死等病理變化的一種疾病。

關(guān)鍵病理機(jī)制

• 胰酶激活：胰酶在胰腺內(nèi)異常激活是疾病的核心機(jī)制。
• 組織損傷：胰腺組織可能出現(xiàn)水腫、壞死或出血性損傷。
• 全身反應(yīng)：嚴(yán)重病例可能引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）。

急性胰腺炎的癥狀

急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)因病情輕重而異，常見癥狀包括：

• 腹痛：通常為上腹部劇烈疼痛，可放射至背部。
• 惡心和嘔吐：常伴隨腹痛出現(xiàn)。
• 發(fā)熱：部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
• 血胰酶水平升高：通過實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血清淀粉酶和脂肪酶顯著升高。

急性胰腺炎的分類

根據(jù)病變程度和臨床表現(xiàn)，急性胰腺炎可分為以下兩種類型：

1. 輕度急性胰腺炎

• 特征：以胰腺水腫為主，病變程度較輕。
• 臨床特點：自限性疾病，經(jīng)過治療后通常恢復(fù)良好。
• 別名：也稱為水腫型急性胰腺炎。

2. 重癥急性胰腺炎

• 特征：胰腺出現(xiàn)出血性壞死，可能伴隨繼發(fā)感染。
• 并發(fā)癥：可能引發(fā)休克、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
• 病死率：較高，需高度重視。
• 別名：也稱為出血壞死型急性胰腺炎。

治療與管理

急性胰腺炎的治療需要根據(jù)病情輕重采取不同的措施：

• 輕度病例：主要以支持治療為主，包括禁食、靜脈補(bǔ)液、止痛及監(jiān)測病情。
• 重癥病例：可能需要重癥監(jiān)護(hù)治療，包括抗感染治療、營養(yǎng)支持及必要時的手術(shù)干預(yù)。

結(jié)論

急性胰腺炎是一種嚴(yán)重的疾病，早期識別和及時治療是降低病死率的關(guān)鍵。

參考資料

• Mayo Clinic - Pancreatitis
• UpToDate - Acute Pancreatitis