新生兒溶血病的分類與癥狀解析

新生兒溶血病是一種因母嬰血型不合引起的疾病，病情輕重因溶血的發生時間、溶血程度以及身體各器官的損害程度而異。以下將其分為三種主要類型進行詳細說明。

1. 極重型溶血病

極重型溶血病的患兒在胎兒期即出現嚴重溶血，導致出生時表現出以下癥狀：

• 明顯的貧血
• 呼吸困難
• 全身水腫
• 腹水和胸腔積液

這類患兒通常在出生后不久死亡，甚至可能在胎內死亡成為死胎。

2. 重型溶血病

重型溶血病根據病因可分為RH溶血病和ABO溶血病，二者的癥狀表現有所不同：

• RH溶血病：通常在出生后1天內出現黃疸。
• ABO溶血病：黃疸常在出生后第2至第3天出現，并迅速加深呈金黃色。

病理檢查顯示神經核被膽紅素染黃，稱為“核黃疸”，可能導致嚴重的后果，包括智力發育障礙和神經功能損害。

3. 輕型溶血病

輕型溶血病的癥狀較輕，通常表現為：

• 黃疸程度不明顯，類似生理性黃疸
• 無明顯貧血癥狀

然而，少數患兒可能在出生后3至6周才表現出明顯貧血。

溶血病的其他影響

ABO溶血病可能對胎兒和新生兒造成以下影響：

• 胎兒貧血
• 心臟擴大
• 肝脾腫大
• 胎兒及胎盤水腫
• 嚴重時導致胎兒缺氧，甚至胎死宮內

新生兒可能出現黃疸，間接膽紅素通過血腦屏障導致腦神經核黃染，進而影響智力發育和神經功能。

總結

新生兒溶血病的嚴重程度因病因和個體差異而異，及時診斷和治療對改善患兒預后至關重要。

參考來源

世界衛生組織（WHO）官方網站

美國國家醫學圖書館（PubMed）