ABO溶血檢查及相關信息詳解

檢查費用及時間安排

ABO溶血檢查的費用通常在100元左右。在懷孕期間，建議在懷孕6-7個月時進行第一次檢查，并在8-9個月時進行復查。

懷孕期間，孕婦應注意保持飲食均衡，適當進行體育鍛煉，并保持樂觀的心態，以促進母嬰健康。

ABO溶血檢查的主要方法

ABO溶血檢查主要通過以下兩種方式進行：

1. 血液學檢查

• 紅細胞及血紅蛋白：大多數情況下，紅細胞和血紅蛋白水平保持在正常范圍內，但血紅蛋白低于100g/L的情況僅占5%左右。
• 網織紅細胞：通常會增多，嚴重病例中核紅細胞可達到10%以上。
• 紅細胞形態：可觀察到球形紅細胞，紅細胞的鹽水滲透脆性和自溶性均有所增加。

2. 血清學檢查

血清學檢查主要包括膽紅素測定和抗體檢測。

（1）膽紅素測定

由于ABO溶血病的嚴重程度差異較大，血清膽紅素的升高程度也不一致。

• 血清總膽紅素超過342μmol/L（20mg/dl）的病例約占1/4。
• 統計數據顯示，AO溶血病新生兒的平均膽紅素值為(131.7±83.8)μmol/L[(7.7±4.9)mg/dl]；BO溶血病新生兒的平均膽紅素值為(126.5±71.8)μmol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。
• 未結合膽紅素的升高是主要表現。

（2）抗體檢測

抗體檢測是診斷ABO溶血病的主要依據，通常進行以下三種試驗：

1. 改良Coombs試驗：通過“最適稀釋度”的抗人球蛋白血清檢測附著在患兒紅細胞上的抗體。
2. 抗體釋放試驗：通過加熱方法釋放患兒紅細胞上的抗體，并檢測釋放液中的抗體。該試驗的陽性率較高。
3. 血漿游離抗體測定：檢測患兒血清中的游離抗體。如果僅游離抗體陽性，僅能表明體內存在抗體，不能確診為ABO溶血病。

總結

ABO溶血病的診斷依賴于血液學和血清學檢查的綜合分析，早期檢測和干預對于降低新生兒疾病風險至關重要。

參考來源

• 中國疾病預防控制中心
• 中華醫學會