簡介

巨細胞病毒（Cytomegalovirus，簡稱CMV）是一種皰疹病毒，因其感染細胞后會導致細胞腫大，且細胞核內形成巨大的包涵體，故又被稱為“細胞包涵體病毒”。CMV廣泛分布于自然界中，能夠感染多種動物，但其在人類中的感染尤為顯著。

病毒特性

• 形態特征：CMV具有典型的皰疹病毒形態，其DNA結構與單純皰疹病毒（HSV）相似，但體積比HSV大約大5%。
• 種特異性：CMV對宿主或培養細胞具有高度的種特異性。例如，人巨細胞病毒（HCMV）只能感染人類，并且主要在人纖維細胞中增殖。
• 增殖特點：病毒在細胞培養中的增殖速度較慢，復制周期較長。初次分離培養通常需要30～40天才能觀察到細胞病變。
• 細胞病變特征：感染細胞會腫大變圓，核變大，并在核內出現周圍繞有“暈”的大型嗜酸性包涵體。

感染與傳播

CMV感染可導致多種系統性疾病，主要影響生殖泌尿系統、中樞神經系統和肝臟。感染表現從輕微無癥狀到嚴重缺陷甚至死亡不等。

• 潛伏感染：CMV是一種細胞內感染病毒，即使血液中存在抗體，也無法完全清除細胞內的病毒。這使得CMV在初次感染后能夠長期潛伏于宿主體內。
• 傳播途徑：CMV主要通過體液（如唾液、尿液、血液、乳汁、精液等）傳播，也可通過母嬰垂直傳播。

實驗室檢測與診斷

CMV的實驗室檢測主要依賴于病毒分離、抗體檢測和分子生物學方法。

• 病毒分離：通過培養人纖維細胞觀察細胞病變特征，但此方法耗時較長。
• 抗體檢測：檢測血清中的CMV特異性抗體（如IgM和IgG），用于判斷急性感染或既往感染。
• 分子生物學方法：通過PCR技術檢測CMV DNA，具有高靈敏度和特異性。

預防與治療

• 預防：避免與感染者密切接觸，尤其是孕婦；注意個人衛生，勤洗手；對于高危人群（如器官移植患者），可考慮使用抗病毒藥物進行預防性治療。
• 治療：目前尚無完全根治CMV的藥物，但可使用抗病毒藥物（如更昔洛韋、纈更昔洛韋等）控制病毒復制，減輕癥狀。

結論

巨細胞病毒是一種具有高度種特異性和潛伏感染特性的皰疹病毒，對人類健康具有重要影響，尤其是對免疫功能低下人群和新生兒。科學的預防和及時的治療對于控制CMV感染至關重要。

參考文獻

• 美國疾病控制與預防中心（CDC） - 巨細胞病毒
• 世界衛生組織（WHO） - 巨細胞病毒