尿常規(guī)檢測中的維生素C干擾及應(yīng)對策略

尿常規(guī)檢測是臨床診斷中常見的輔助檢查手段之一。然而，尿液中維生素C（抗壞血酸）的存在可能對檢測結(jié)果產(chǎn)生干擾，進(jìn)而影響診斷的準(zhǔn)確性和治療方案的制定。

背景信息：維生素C在尿液檢測中的作用

維生素C是一種強(qiáng)還原劑，其主要作用是抑制尿液成分檢測中的氧化還原反應(yīng)。這種特性使其在尿液干化學(xué)自動分析中可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果，尤其是在檢測尿潛血、葡萄糖、膽紅素和亞硝酸鹽等項(xiàng)目時(shí)。

維生素C干擾的具體表現(xiàn)

• 尿潛血：高濃度維生素C可能掩蓋血液成分的存在，導(dǎo)致假陰性結(jié)果。
• 葡萄糖：維生素C的還原性會干擾葡萄糖氧化酶法的檢測，影響糖尿病患者的診斷。
• 膽紅素：膽紅素檢測依賴于化學(xué)反應(yīng)，維生素C的存在可能抑制反應(yīng)的發(fā)生。
• 亞硝酸鹽：維生素C可能干擾亞硝酸鹽的化學(xué)顯色反應(yīng)，影響尿路感染的診斷。

應(yīng)對策略：如何減少維生素C的干擾

1. 臨床綜合分析：醫(yī)生在分析尿液檢測結(jié)果時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果，綜合判斷是否存在假陰性可能。
2. 停止服用維生素C：對于需要進(jìn)行尿液檢測的患者，建議在檢測前停止服用維生素C一段時(shí)間，以減少干擾。
3. 重復(fù)檢測：如果懷疑檢測結(jié)果受到干擾，可在不同時(shí)間點(diǎn)重復(fù)采集尿液樣本進(jìn)行檢測。
4. 使用改進(jìn)的檢測技術(shù)：部分實(shí)驗(yàn)室已開發(fā)出抗維生素C干擾的試劑，可提高檢測的準(zhǔn)確性。

相關(guān)數(shù)據(jù)與案例

研究表明，當(dāng)尿液中維生素C濃度超過20 mg/dL時(shí)，假陰性結(jié)果的發(fā)生率顯著增加。例如，在一項(xiàng)針對尿潛血檢測的研究中，添加維生素C的尿液樣本中假陰性率高達(dá)30%。

結(jié)論

尿液中維生素C的存在可能干擾尿常規(guī)檢測結(jié)果，醫(yī)生應(yīng)結(jié)合患者的臨床情況，采取適當(dāng)措施排除干擾因素，以確保診斷和治療的準(zhǔn)確性。

參考來源

• NCBI（美國國家生物技術(shù)信息中心）
• Mayo Clinic（梅奧診所）
• WHO（世界衛(wèi)生組織）