心肌酶譜相關(guān)知識
當(dāng)心肌細胞因多種原因出現(xiàn)炎癥(如心肌炎)、壞死(如心肌梗死)時,心肌細胞所含酶類會進入血液,導(dǎo)致血液內(nèi)這些酶的活性(含量)增高。用于輔助診斷心臟病的酶類不止一種,因此被稱為“心肌酶譜”。
心肌酶譜的組成
心肌酶譜中包含:肌酸磷酸激酶(CK)、肌激酶同工酶(CK - MB)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、乳酸脫氫酶同工酶(LDH1,LDH2)、α—羥丁酸脫氫酶(α - HBDH)。此外,心肌肌鈣蛋白T(cTn)是反映心肌損傷高度特異、高度敏感的指標(biāo),特別是在心肌梗死時出現(xiàn)早、數(shù)值高、持續(xù)時間長,是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標(biāo)。很多醫(yī)院已將cTn與心肌酶譜共同列為相關(guān)檢驗項目。
需要檢查心肌酶譜的情況
- 發(fā)生于上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎,胃腸道病毒性感染表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等)及妊娠中或產(chǎn)后,出現(xiàn)心慌、氣短、心律紊亂、胸痛等癥狀,可能發(fā)生心肌炎者。
- 已確診為心肌炎者,用于觀察其病情變化。
- 懷疑或確診為新近發(fā)生心肌梗死者,但心肌酶譜不能單獨作為確診依據(jù)。
心肌酶譜的局限性
- 心肌酶譜的酶類也可在其他許多疾病時升高,如肝炎、擠壓綜合征等,故作出心肌損害的診斷時必須結(jié)合臨床。
- 心肌炎癥或心肌梗死不同病期,各種酶類升高、下降至正常的規(guī)律不同。
- 各醫(yī)院檢測正常值因方法不同而有所差異,應(yīng)索要檢測醫(yī)院的參考(正常)值以對照。
綜上所述,心肌酶譜在心臟病輔助診斷中有重要作用,但存在一定局限性,使用時需綜合考慮多種因素。
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