胎盤(pán)大的原因及鑒別方法

了解身體出現(xiàn)異樣的原因是擬定疾病治療方案的關(guān)鍵。對(duì)于發(fā)現(xiàn)自己胎盤(pán)較大的情況，最重要的是明確其原因，以便及時(shí)采取有效的治療措施。本文將詳細(xì)介紹胎盤(pán)大的可能原因以及如何進(jìn)行鑒別診斷，幫助大家更好地應(yīng)對(duì)這一情況。

胎盤(pán)大的鑒別方法

胎盤(pán)大的鑒別主要是與胎盤(pán)早剝以及其他可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血的情況進(jìn)行區(qū)分。常見(jiàn)的鑒別方法包括病史分析、體征檢查、陰道檢查和B型超聲檢查。

1. 病史分析

• 妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，若出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，應(yīng)首先考慮前置胎盤(pán)的可能性。
• 若出血發(fā)生較早且量較多，則完全性前置胎盤(pán)的可能性較大。

2. 體征檢查

• 根據(jù)失血量的不同，患者可能表現(xiàn)為貧血，甚至出現(xiàn)休克。
• 腹部檢查通常與正常妊娠一致，但胎先露可能會(huì)高浮。
• 失血過(guò)多可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴(yán)重時(shí)甚至胎死宮內(nèi)。
• 有時(shí)可在恥骨聯(lián)合上方聽(tīng)到胎盤(pán)雜音，但若胎盤(pán)附著在子宮下段后壁，則可能無(wú)法聽(tīng)到。

3. 陰道檢查

• 一般情況下，僅進(jìn)行陰道窺診和穹窿部捫診，不建議進(jìn)行頸管內(nèi)指診，以免引發(fā)大出血。
• 對(duì)于完全性前置胎盤(pán)，陰道檢查可能危及生命，僅在終止妊娠前明確診斷或決定分娩方式時(shí)使用。
• 陰道檢查需在具備輸液、輸血及手術(shù)條件的情況下進(jìn)行，若診斷已明確或出血過(guò)多，則應(yīng)避免再次檢查。

4. B型超聲檢查

• 近年來(lái)，B型超聲檢查已成為鑒別胎盤(pán)大的主要手段，能夠清晰顯示胎盤(pán)位置和附著情況，減少了對(duì)陰道檢查的依賴。

其他可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血的原因

除了胎盤(pán)大的情況外，還需鑒別其他可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血的原因，包括：

• 帆狀胎盤(pán)前置血管破裂
• 胎盤(pán)邊緣血竇破裂
• 宮頸病變（如息肉、糜爛、宮頸癌等）

通過(guò)病史分析、陰道檢查、B型超聲檢查以及分娩后胎盤(pán)檢查，可以明確診斷這些情況。

總結(jié)

胎盤(pán)大的鑒別診斷需要綜合考慮病史、體征、檢查結(jié)果等多方面因素，及時(shí)明確病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦潜Ｕ夏笅氚踩年P(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

• 媽媽網(wǎng)百科
• NCBI醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)