異常分娩的治療
宮縮乏力與產(chǎn)程延長的保守治療與針刺療法
背景與適用情況
在分娩過程中，宮縮乏力和產(chǎn)程延長是常見的臨床問題。當沒有嚴重的機械性梗阻，且估計胎兒可以通過陰道順利娩出時，通常采用保守療法為主。以下內(nèi)容詳細介紹了保守療法的具體措施以及針刺療法的應(yīng)用。
保守療法
適用人群
適用于宮縮乏力、產(chǎn)程延長但無嚴重機械性梗阻的產(chǎn)婦。
具體措施
- 精神支持：對產(chǎn)婦進行心理安慰和鼓勵，以緩解焦慮情緒。
- 藥物輔助：根據(jù)需要，可口服水化氯醛合劑10～15ml，或肌注杜冷丁50mg、異丙嗪50mg，或安定10mg。
- 補液支持：對于不能進食的產(chǎn)婦，應(yīng)及時補充液體。
- 密切觀察：重點關(guān)注先露部的下降情況、宮口擴張程度和胎心音的變化。
注意事項
在等待過程中，如產(chǎn)程進展緩慢、產(chǎn)婦出現(xiàn)衰竭或胎心音異常，應(yīng)及時采取措施結(jié)束分娩，避免過度保守。
針刺療法
取穴與配穴
| 類別 | 穴位 |
|---|---|
| 主穴 | 合谷、三陰交、足三里 |
| 配穴 | 秩邊、曲骨、橫骨、太沖、陰陵泉、中脘、次髎 |
操作方法
- 主穴操作：合谷、足三里采用捻轉(zhuǎn)提插補法，中等量刺激；三陰交采用瀉法，刺激較強，針感需向上放射。
- 配穴操作：秩邊使用2～28號3～4寸長毫針，刺入2.5寸左右，采用瀉法，針感需傳至小腹部；曲骨、橫骨直刺8分～1寸，針感需達外陰部或小腹部。
- 其他穴位：采用平補平瀉法，留針時間為20～30分鐘，可延長至1小時，間斷運針。
- 電針輔助：主穴可接通G6805電針儀，使用疏密波，強度以產(chǎn)婦可耐受為準。
適用頻率
一般僅針刺1次；對于過期妊娠者，可每日上下午各1次，連續(xù)3天。
總結(jié)
宮縮乏力和產(chǎn)程延長的治療應(yīng)以產(chǎn)婦和胎兒的安全為核心，結(jié)合保守療法和針刺療法的優(yōu)勢，靈活調(diào)整策略，以確保分娩順利進行。
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準。
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