急性腎功能不全患者的飲食療法指南

急性腎功能不全是一種常見的腎臟疾病，患者在治療期間除了藥物干預(yù)，還可以通過科學(xué)的飲食療法來輔助改善病情。以下是關(guān)于急性腎功能不全患者飲食管理的詳細(xì)指南，旨在幫助患者更好地控制病情并提高生活質(zhì)量。

1. 補(bǔ)充足夠的能量

為了最大限度地利用攝入的蛋白質(zhì)，避免其被轉(zhuǎn)化為能量消耗掉，患者需要在低蛋白飲食的基礎(chǔ)上補(bǔ)充足夠的能量。建議每日每公斤體重?cái)z入至少35千卡的熱量，熱量來源主要為碳水化合物。

• 推薦食物：水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。
• 注意：避免高脂肪、高鹽或高磷的食品。

2. 控制蛋白質(zhì)攝入量

蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄，因此合理控制蛋白質(zhì)攝入量有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

• 血肌酐170-440微摩爾/升：每日每公斤體重?cái)z入0.6克蛋白質(zhì)為宜。
• 伴有大量蛋白尿：每丟失1克尿蛋白，可額外補(bǔ)充1.5克蛋白質(zhì)。
• 血肌酐超過440微摩爾/升：每日蛋白質(zhì)總量不超過30克。

注意：過度限制蛋白質(zhì)攝入可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，因此需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。

3. 調(diào)整食鹽攝入

食鹽攝入量應(yīng)根據(jù)患者病情決定：

• 高血壓或水腫患者：建議低鹽飲食，每日鹽攝入量不超過2克。
• 無明顯水腫或高血壓者：可適量增加鹽攝入，但仍需控制在合理范圍內(nèi)。

4. 避免高磷食物

高磷食物可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，需盡量避免。以下是一些常見的高磷食物及處理建議：

• 高磷食物：蛋黃、肉松、動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品、骨髓等。
• 處理方法：魚、肉、土豆等食材可先水煮棄湯，再進(jìn)一步烹調(diào)以減少磷含量。

5. 注意藥物對腎臟的影響

某些藥物可能對腎臟造成損傷，患者在服藥時(shí)需格外謹(jǐn)慎：

• 可能損傷腎臟的藥物：慶大霉素、磺胺類抗生素、青霉素、消炎痛、撲熱息痛、激素、造影劑等。
• 建議：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，并定期監(jiān)測腎功能。

此外，若患者伴有高血壓、糖尿病或感染等疾病，應(yīng)積極控制這些疾病，以減少對腎臟的進(jìn)一步損害。

結(jié)論

科學(xué)的飲食管理對于急性腎功能不全患者至關(guān)重要，需根據(jù)個(gè)體病情合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)。

參考來源

• National Kidney Foundation - Nutrition
• Mayo Clinic - Acute Kidney Failure