骨盆測量方法
骨盆測量方法及其臨床意義
骨盆測量是評估孕婦骨盆結(jié)構(gòu)和分娩能力的重要方法，通常通過骨盆測量器進行。以下是骨盆測量的具體方法和相關(guān)參數(shù)。
骨盆測量的四個主要徑線
1. 髂棘間徑
測量方法：孕婦取仰臥位，雙腿伸直，測量兩側(cè)髂前上棘外緣之間的距離。
正常值：23～26cm。
臨床意義：髂棘間徑反映骨盆上部的寬度，是評估骨盆形態(tài)的重要指標。
2. 髂嵴間徑
測量方法：孕婦取仰臥位，雙腿伸直，測量兩側(cè)髂嵴最寬外緣之間的距離。
正常值：25～28cm。
臨床意義：髂嵴間徑是骨盆寬度的另一個重要參數(shù)，通常與髂棘間徑結(jié)合評估。
3. 骶恥外徑
測量方法：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲。測量從第5腰椎棘突下（相當(dāng)于米氏菱形窩的上角，或髂嵴后聯(lián)線與脊柱中線交點下1.5cm處）到恥骨聯(lián)合上緣中點的距離。
正常值：18～20cm。
臨床意義：骶恥外徑是骨盆外測量中最重要的徑線之一，可間接推測骨盆入口前后徑的長度。通過減去1/2尺橈周值，可得出骨盆入口前后徑值。
4. 坐骨結(jié)節(jié)間徑
測量方法：孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱住雙膝。測量兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣之間的距離。
正常值：8.5～9.5cm。
替代方法：檢查者可用拳頭測量，若兩坐骨結(jié)節(jié)間能容納成人拳頭，則大于8.5cm，屬于正常范圍。
臨床意義：此徑線直接測得骨盆出口橫徑長度。若測量值小于8.5cm，應(yīng)進一步測量出口后矢狀徑以評估分娩風(fēng)險。
骨盆測量的臨床應(yīng)用
骨盆測量的結(jié)果可用于評估孕婦骨盆是否適合自然分娩。若測量值偏離正常范圍，需結(jié)合其他影像學(xué)檢查（如X光或MRI）進一步評估。
注意事項
- 測量時需確保孕婦姿勢正確，以提高測量的準確性。
- 測量工具應(yīng)消毒，避免交叉感染。
- 若孕婦存在骨盆畸形或其他異常，應(yīng)及時就醫(yī)并進行進一步檢查。
總結(jié)
骨盆測量是評估孕婦分娩能力的重要手段，通過髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑四個參數(shù)的測量，可以全面了解骨盆結(jié)構(gòu)，為分娩方式的選擇提供科學(xué)依據(jù)。