Bishop宮頸成熟度評分法：評估自然分娩的關鍵指標

Bishop宮頸成熟度評分法是一種用于評估孕婦宮頸成熟度的臨床方法，幫助醫生判斷自然分娩的可能性。評分法涵蓋五個主要指標：宮口開大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度以及宮口位置。以下是對每個指標的詳細說明。

1. 宮口開大

宮口開大，也稱為子宮頸口擴張，是自然分娩的重要條件之一。宮口的擴張程度直接影響分娩進程。評分標準如下：

• 宮口開大0cm：得0分
• 宮口開大1-2cm：得1分
• 宮口開大3-4cm：得2分
• 宮口開大≥5cm：得3分

2. 宮頸管消退

宮頸管消退是指宮頸長度的縮短或消失，通常在分娩過程中逐步完成。初產婦和經產婦的宮頸管消退模式有所不同：

• 初產婦：宮頸管先消失，隨后宮口擴張。
• 經產婦：宮頸管消失與宮口擴張同時進行。

評分標準如下：

• 宮頸管消退0-30%：得0分
• 宮頸管消退40-50%：得1分
• 宮頸管消退60-70%：得2分
• 宮頸管消退≥80%：得3分

3. 先露位置

先露位置是指胎兒最先進入骨盆入口的部分，其下降程度通過坐骨棘平面進行評估。坐骨棘平面是胎頭顱骨最低點的參考標志：

• 坐骨棘平面上1cm：-1
• 坐骨棘平面下1cm：+1
• 以此類推，坐骨棘平面下3cm：-3

評分以先露位置的高度為依據，具體分值由醫生根據觸診結果判斷。

4. 宮頸硬度

宮頸硬度通過觸診評估，反映宮頸的成熟度。宮頸過硬可能阻礙自然分娩，而較軟的宮頸則有利于分娩。評分標準如下：

• 宮頸硬：得0分
• 宮頸硬度居中：得1分
• 宮頸較軟：得2分

5. 宮口位置

宮口位置是指宮頸外口在陰道中的方位，通常用于判斷子宮的變位類型。正常情況下，成年女性的子宮為輕度前傾前屈位。評分標準如下：

• 宮口位置朝后：得0分
• 宮口位置居中：得1分
• 宮口位置朝前：得2分

總結

Bishop宮頸成熟度評分法通過綜合評估宮口開大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度和宮口位置五個指標，為醫生提供了科學的參考依據，以判斷孕婦是否適合自然分娩。

參考來源

美國國家生物技術信息中心（NCBI）