自然流產需要清宮嗎

自然流產是否需要清宮這個問題需要具體問題具體分析，我們從自然流產的類型開始分析，自然流產主要分為先兆流產、難免流產及不完全流產、完全流產、稽留流產和流產感染這五大類型，而有些自然流產的類型是很難排干凈的。所以往往需要借助清宮的方式來排凈體內的殘余物質。下面我們就分別來談自然流產的五大類型，看這幾種類型的自然流產是否需要清宮。

1、先兆流產：先兆流產的主要表現是妊娠8周前多表現為先出現少量陰道流血，繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，子宮大小與停經周數相符。經休息及治療后，部分患者好轉。若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發展為難免流產。治療期間可應用黃體酮治療。治療期間，觀察患者癥狀及檢驗結果變化，必要時進行超聲檢查明確胎兒發育情況。在保胎治療前，應首先排除異位妊娠（宮外孕），一般這種情況下的自然流產反應是以保胎為主。

2、難免流產：顧名思義，難免難產就是已經避免不了難產了，一般難免流產由先兆流產發展而來，此時陰道流血量增多，陣發性下腹痛加重或出現陰道流液（胎膜破裂）。有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經周數相符或略小。此時宮縮逐漸加劇，繼續進展妊娠組織可能部分或完全排出，發展為不完全或完全流產，一般這種難免流產需要借助清宮手段來排凈身體內的雜物。

3、不全流產：指妊娠產物己部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內，由難免流產發展而來。由于宮腔內殘留部分妊娠產物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續不止，甚至因流血過多而發生失血性休克。一旦確診應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期妊娠發生難免流產或不全流產時，應及時行負壓吸宮術進行清除。

4、完全流產：完全流產算是這幾種自然流產類型中比較理想的流產類型，完全流產是指妊娠產物己全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口己關閉，子宮接近正常大小。一般在對完全流產現象進行觀察時，若是沒有感染一般不需要進行特別治療，但是也可借助超聲檢查，來明確宮腔內有無殘留。

5、稽留流產：稽留流產是指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者，妊娠早期發生時也稱為胚胎停育。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應消失。若己至中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經周數小，質地不軟。未聞及胎心，一般在針對稽留流產癥狀時，通常是需要進行人工流產的。

6、流產感染：流產過程中，若陰道流血時間過長、有組織殘留于宮腔內或非法墮胎等，有可能引起宮腔內感染，嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身，并發盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等，稱流產感染。若已合并感染性休克者應積極糾正休克若感染嚴重或腹盆腔有膿腫形成時應行手術引流必要時切除子宮。