產(chǎn)后惡露不盡的原因與解析

什么是惡露？

惡露是指產(chǎn)婦在分娩后，由于子宮蛻膜特別是胎盤附著部位的蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織的分泌物經(jīng)陰道排出。這是產(chǎn)后恢復(fù)過程中正常的生理現(xiàn)象。

惡露的正常排出周期

在正常情況下，產(chǎn)婦的惡露通常會(huì)在產(chǎn)后三周內(nèi)完全排盡。惡露的排出過程分為三個(gè)階段：

• 血性惡露：產(chǎn)后最初幾天以鮮紅色血液為主，含有血凝塊。
• 漿液性惡露：約一周后，惡露顏色逐漸變淡，呈粉紅色或淡黃色，血液成分減少。
• 白色惡露：兩周后，惡露逐漸變?yōu)榘咨蛉榘咨饕砂准?xì)胞和粘液組成。

惡露不盡的定義與原因

如果產(chǎn)后三周后惡露仍然淋漓不絕，稱為“惡露不盡”。中醫(yī)典籍《胎產(chǎn)心法》中提到：“由于產(chǎn)時(shí)傷其經(jīng)血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相并而下，日久不止。”這表明惡露不盡可能與以下因素有關(guān)：

• 虛損：產(chǎn)婦在分娩過程中耗損大量氣血，導(dǎo)致身體虛弱，無法有效收攝惡露。
• 血瘀：子宮內(nèi)的血液運(yùn)行不暢，導(dǎo)致惡露排出不完全。
• 感染：子宮或陰道感染可能引起炎癥，延長惡露的排出時(shí)間。
• 子宮恢復(fù)不良：剖腹產(chǎn)或其他原因可能導(dǎo)致子宮收縮不良，影響惡露的排出。

剖腹產(chǎn)后惡露不盡的特殊情況

剖腹產(chǎn)后惡露不盡的情況較為常見。這是因?yàn)槠矢巩a(chǎn)手術(shù)可能對(duì)子宮造成較大創(chuàng)傷，導(dǎo)致子宮收縮功能減弱。此外，剖腹產(chǎn)后可能存在子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲或術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，這些因素均可能延長惡露的排出時(shí)間。

惡露的組成與產(chǎn)生機(jī)制

惡露的主要成分包括：

• 血液：胎盤剝離后子宮創(chuàng)面滲出的血液。
• 壞死蛻膜組織：子宮內(nèi)膜在妊娠期增厚，產(chǎn)后部分組織脫落。
• 粘液：子宮和陰道分泌的粘液。
• 細(xì)菌：可能混入的正常菌群或少量病原菌。

惡露的產(chǎn)生是由于胎盤從子宮內(nèi)壁剝離后留下的創(chuàng)面需要時(shí)間愈合。在此過程中，血液和脫落的組織會(huì)通過陰道排出。

如何應(yīng)對(duì)惡露不盡？

如果產(chǎn)婦出現(xiàn)惡露不盡的情況，應(yīng)及時(shí)采取以下措施：

• 就醫(yī)檢查：及時(shí)就醫(yī)，排除感染或子宮恢復(fù)不良等病理性原因。
• 保持衛(wèi)生：注意會(huì)陰部清潔，防止感染。
• 合理飲食：多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。
• 中醫(yī)調(diào)理：在中醫(yī)指導(dǎo)下使用益氣補(bǔ)血、活血化瘀的藥物或食療。

結(jié)論

惡露是產(chǎn)后恢復(fù)的正常生理現(xiàn)象，但如果出現(xiàn)惡露不盡的情況，應(yīng)引起重視，及時(shí)采取措施促進(jìn)恢復(fù)。

參考來源：National Center for Biotechnology Information (NCBI)，World Health Organization (WHO)