子宮破裂：原因、癥狀及預防

子宮破裂是一種嚴重的產科并發癥，通常與阻塞性分娩有關。阻塞性分娩是指在分娩過程中，胎兒因某種原因無法順利通過產道，導致宮縮異常，最終引發子宮破裂。破裂部位多發生在子宮下段。雖然子宮破裂的發生率較低，但一旦發生，必須及時搶救，以避免嚴重后果。

子宮破裂的分類與癥狀

1. 先兆破裂

先兆破裂是子宮破裂的早期表現，通常發生在臨產后，表現為以下癥狀：

• 產程時間延長，胎先露下降受阻。
• 強烈的子宮收縮導致子宮下段逐漸拉長變薄，而子宮體部增厚變短，形成明顯的環狀凹陷。
• 產婦感到下腹劇痛，同時可能伴有排尿困難、呼吸困難甚至喘不過氣的現象。

如果上述癥狀未能及時處理，可能會發展為子宮破裂。

2. 子宮破裂

子宮破裂可分為完全破裂和不完全破裂。

完全破裂

完全破裂是指子宮壁全層裂開，其主要癥狀包括：

• 產婦突然感到劇烈疼痛，隨后宮縮停止，腹痛驟然減輕。
• 產婦可能出現臉色慘白、虛脫甚至休克的癥狀。

不完全破裂

不完全破裂通常較難察覺，因為子宮壁未完全裂開，癥狀可能較輕，但仍需引起重視。

子宮破裂的主要原因

• 阻塞性分娩：胎兒過大、骨盆狹窄或胎位異常等因素可能導致分娩受阻。
• 子宮疤痕：如剖宮產術后或子宮手術后形成的疤痕區域較為脆弱，容易破裂。
• 過度宮縮：使用催產素或其他藥物引起的過度宮縮可能增加子宮破裂的風險。

如何預防子宮破裂

• 定期產檢：及時發現胎兒過大、胎位異常等潛在問題。
• 合理選擇分娩方式：對于有剖宮產史或其他高風險因素的孕婦，應根據醫生建議選擇適合的分娩方式。
• 避免過度使用催產素：在分娩過程中，嚴格控制催產素的使用劑量和時間。

結論

子宮破裂是一種可預防但危害嚴重的產科并發癥，孕期的規范管理和分娩時的科學處理是降低其發生率的關鍵。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）