孕婦易患羊水栓塞的高危因素及預防措施

羊水栓塞是一種罕見但極為危險的產科并發癥，其發病迅速且死亡率極高。了解哪些孕婦更容易患上羊水栓塞，并采取有效的預防措施，對降低其發生率具有重要意義。

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水中的胎兒細胞、胎脂或胎便等物質進入母體血液循環，導致急性過敏反應、心肺功能衰竭或凝血功能障礙的嚴重情況。此病發病率低，但病情兇險，需引起高度重視。

易患羊水栓塞的高危人群

以下是臨床上被認為較易發生羊水栓塞的孕婦類型：

• 高齡產婦：年齡超過35歲的產婦發生羊水栓塞的幾率較高，且年齡越大，風險越高。
• 多次生產的產婦：生產次數越多（如三胎及以上），發生羊水栓塞的風險越高。
• 胎盤早剝的孕婦：胎盤早期剝離會增加羊水中的物質進入母體血液的可能性，從而提高發病風險。
• 胎兒死亡宮內的孕婦：胎兒在子宮內死亡時間越長，羊水栓塞的風險越高。
• 胎兒窘迫的孕婦：胎兒窘迫時，羊水中常含有胎便，加之強烈的產痛，易誘發羊水栓塞。
• 使用催生素的孕婦：催生素引發的強烈宮縮可能增加羊水栓塞的發生概率。

羊水栓塞的臨床后果

根據醫院統計數據，羊水栓塞的主要致死原因包括：

• 75%的產婦因心臟或肺臟功能受損導致死亡。
• 25%的產婦因凝血功能障礙導致死亡。

因此，臨床治療的重點在于迅速解決心肺功能問題，同時處理凝血障礙。

預防羊水栓塞的建議

為了降低羊水栓塞的發生風險，建議采取以下措施：

• 定期產檢，及時發現和處理胎盤早剝、胎兒窘迫等高危因素。
• 盡量避免高齡妊娠，特別是超過35歲后應更加謹慎。
• 合理使用催生素，避免不必要的強烈宮縮。
• 對于多次生產的孕婦，應加強監護和分娩管理。

結論

羊水栓塞是一種極為危險的產科并發癥，但通過識別高危人群并采取有效的預防措施，可以顯著降低其發生率。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 世界衛生組織（WHO）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）