發現胎兒胎位不正,醫生會與孕婦商量選擇最佳生產方式。若經調整胎兒轉為頭位,陰道生產是首選;若調整不回來,剖腹產可能是更安全的分娩方式,醫生會分析利弊,由母親、家屬和醫生共同決策。胎位不正時,孕媽媽主要有陰道生產和剖腹生產兩種選擇。
當胎位為臀位時,陰道生產危險性提高。胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,頭產式時胎頭先產出,其他部位易隨產道產出;臀產位時身體先產出,因胎兒身體無法使子宮頸充分擴張讓胎頭順利出來,所以胎頭娩出困難。此外,臀位經陰道生產還存在臍帶脫垂的風險,臀位產時空間較大,臍帶易滑出,滑出后易被壓迫,導致血液循環受阻,使胎兒缺氧死亡。
大部分臀產位胎兒通過計劃性剖腹產出生。和其他手術一樣,剖腹產會有一些合并癥,雖發生在少數產婦身上且易處理,如傷口感染、手術出血、手術后疼痛等。但并非所有剖腹產都能提前計劃,可能臨近生產胎兒才變成臀產位,這種情況下只能在生產時才確定需剖腹產。
大部分臀產位出生的嬰兒能平安健康。若嬰兒預產期將近胎位仍不正,需與主治醫生討論,醫生會給出最合適的生產方式。
結論:胎位不正時孕婦需根據具體情況,在醫生指導下謹慎選擇生產方式以保障母嬰安全。