新生兒abo溶血癥的原因

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母體因素（65%）：

ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種，主要發生在母親O型，胎兒A型或B型，其他血型極少見。

機體因素（35%）：

由于胎兒接受了母體的（通過胎盤）同族免疫抗體而發病，其發病條件是母體曾接受異種抗原刺激，產生相應的免疫抗體，母體所產生的抗體通過胎盤進入胎兒，胎兒對此抗體具有免疫敏感性而得病。

發病機制：

發病者的母親多數為O型，具有免疫性抗A及抗B抗體;嬰兒多數是A型，特別多見于A1其次為A2，及B型，多見于O型母親，是由于母親其抗A，抗B抗體除了屬于IgM的天然抗體外，同時還有IgG的免疫性抗體，A（B）型血清中則主要是抗B（A）IgM，極少有抗B（A）IgG，而IgM抗體是不能通過胎盤的，免疫性抗A或抗B抗體（IgG）則可通過胎盤，抗體進入胎兒體內后，附著于胎兒相應紅細胞膜上，與其抗原發生免疫反應而溶血，ABO溶血病可以第一胎發病，這是因為母親產生免疫性IgG抗體，除了可以由紅細胞抗原刺激外，還可以由多種非特異性刺激產生，因具有ABO的血型物質可存在于多種組織細胞及體液中，如血清，唾液，胃液，卵巢囊腫液，精液，羊水，汗，尿，淚，膽汁，乳汁中;以及由于腸道寄生蟲感染，注射傷寒菌苗，破傷風或白喉類毒素等非特異性刺激而引起免疫性抗體，由于有如此眾多的刺激均可使孕婦產生抗體，故孕婦在懷孕前就已具備了這些抗體，因此第一胎就可發病。

具有免疫抗體的母親，雖其胎兒與其ABO血型不合，但不一定發病，這是由于來自母體的抗體，被胎兒血漿和組織中存在的血型物質結合，阻止抗體對紅細胞的作用，同時還由于胎兒紅細胞表面的抗原密度較小，因此結合的抗體量少，不引起癥狀。

具有免疫性抗體的婦女在分娩過一次ABO溶血病的嬰兒后，以后懷孕的情況，據Mothan分析大量資料發現，約1/3的新生兒比第一胎的病情為重，1/3的新生兒與第一胎相似，另1/3則比第一胎為輕。