母乳性黃疸是一種常見(jiàn)于新生兒的黃疸類型，其主要表現(xiàn)為新生兒在母乳喂養(yǎng)后不久出現(xiàn)黃疸，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月，但其他健康指標(biāo)均正常。

根據(jù)發(fā)病時(shí)間，母乳性黃疸可分為以下兩種類型：

• 早發(fā)型（母乳喂養(yǎng)性黃疸）：與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似，但黃疸的最高值通常超過(guò)生理性黃疸。
• 晚發(fā)型（母乳性黃疸）：常在生理性黃疸消退后出現(xiàn)，通常發(fā)生在出生后7～14天。

母乳性黃疸的癥狀具有以下特點(diǎn)：

1. 黃疸不消退：在生理性黃疸期間（出生后2天～2周）出現(xiàn)，但不隨生理性黃疸的消失而消退。
2. 黃疸程度：以輕、中度為主，血清膽紅素水平通常≥342μmol/L，重度黃疸較少見(jiàn)，且以未結(jié)合膽紅素升高為主。
3. 一般情況良好：患兒除黃疸外，其他健康指標(biāo)正常，包括良好的食欲、正常的大小便、體重增長(zhǎng)滿意、肝脾無(wú)腫大、肝功能正常，且HBsAg陰性。
4. 停母乳后黃疸迅速消退：停止母乳喂養(yǎng)48～72小時(shí)后，黃疸明顯減輕，血清膽紅素水平迅速下降至原水平的約50%。若重新開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，血清膽紅素可能在1～2天內(nèi)回升17.1～51.3μmol/L（1～3mg/dl），隨后逐漸下降。

對(duì)于母乳性黃疸，以下措施可能有助于管理和緩解：

• 在醫(yī)生指導(dǎo)下，短暫停止母乳喂養(yǎng)，并觀察黃疸的變化。
• 確保新生兒攝入充足的液體，避免脫水。
• 定期監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平，評(píng)估黃疸的嚴(yán)重程度。
• 如黃疸嚴(yán)重且持續(xù)，可考慮光療等醫(yī)學(xué)干預(yù)。

隨著新生兒月齡的增長(zhǎng)，母乳性黃疸通常會(huì)逐漸消退。大多數(shù)情況下，黃疸不會(huì)對(duì)嬰兒的長(zhǎng)期健康造成影響。

母乳性黃疸是一種常見(jiàn)且通常無(wú)害的新生兒狀況，家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取適當(dāng)措施管理黃疸，同時(shí)繼續(xù)支持母乳喂養(yǎng)。

參考來(lái)源：UpToDate - Breast Milk Jaundice