新生兒肺炎的癥狀

清楚的了解疾病的癥狀對(duì)于疾病的治療有著良好的作用，不過(guò)大家都知道新生兒肺炎的癥狀嗎？有許多的爸爸媽媽們沒(méi)能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)孩子的病情，從而導(dǎo)致孩子耽誤治療的最佳時(shí)期，所以了解新生兒肺炎的癥狀是非常有必要的！

吸入性肺炎

羊水、胎糞吸入者多有窒息史，在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難伴發(fā)紺、呻吟。胎糞吸入者病情往往較重，可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。一旦并發(fā)氣胸、縱隔氣腫，病情突變甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳嗆咳，乳汁從口、鼻流出，伴氣急、發(fā)紺等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息。

感染性肺炎

細(xì)菌、病毒、衣原體等都可引起新生兒肺炎。起病可急可緩，產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和生后感染性肺炎其臨床表現(xiàn)不同，分述如下：

1、產(chǎn)前感染性肺炎：宮內(nèi)感染發(fā)病早，也稱早發(fā)型肺炎，是全身性敗血癥的一部分，出現(xiàn)在出生時(shí)或生后數(shù)小時(shí)內(nèi)，多在娩出后24h內(nèi)發(fā)病。嬰兒出生時(shí)多有窒息，復(fù)蘇后可見呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差，逐漸出現(xiàn)啰音等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部體征，而以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)受累為主。通過(guò)羊水感染者，常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。

2、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎：產(chǎn)時(shí)感染性肺炎常為出生時(shí)獲得的感染，需經(jīng)過(guò)數(shù)天至數(shù)周潛伏期后始發(fā)病，如細(xì)菌性肺炎常在出生后3～5h發(fā)病，皰疹病毒感染多在分娩后5～10天出現(xiàn)癥狀，而衣原體感染潛伏期則長(zhǎng)達(dá)3～12周。出生時(shí)感染的肺炎，患兒因病原不同而臨床表現(xiàn)差別較大，且容易發(fā)生全身感染。

3、出生后感染：出生后感染發(fā)病較晚。

癥狀不典型：由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽。又由于新生兒胸廓發(fā)育相對(duì)不健全，呼吸肌軟弱，新生兒呼吸運(yùn)動(dòng)范圍小、呼吸運(yùn)動(dòng)表淺，不會(huì)深呼吸等特點(diǎn)，其臨床表現(xiàn)上缺乏特異性，臨床癥狀往往不典型。呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、暫停或氣促，缺氧嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。肺部聽診時(shí)，可聽不到肺部啰音，可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。

一般特點(diǎn)：起病前有時(shí)有上呼吸道感染的癥狀，主要表現(xiàn)為一般情況差，呼吸淺促、鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭呼吸、口吐白沫、發(fā)紺，食欲差、嗆奶、反應(yīng)低下，哭聲輕或不哭，嘔吐，體溫異常。肺部體征早期常不明顯，少數(shù)可在脊柱兩旁可聞及細(xì)濕啰音或在吸氣末聞及捻發(fā)音等。

新生兒肺炎最有價(jià)值的癥狀是病兒口吐泡沫，這是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式。其他表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安、拒奶、嗆奶等。

重癥：病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、點(diǎn)頭呼吸和吸氣時(shí)胸廓有三凹征，出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低、呼吸窘迫等，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭。

金黃色葡萄球菌肺炎在新生兒室中常有發(fā)生，并可引起流行，患兒中毒癥狀重，易并發(fā)化膿性腦膜炎、膿胸、膿氣胸、肺大皰等。大腸埃希桿菌肺炎時(shí)患兒有神萎、膿胸之液體黏稠，有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表現(xiàn)為喘憋、咳嗽，肺部聞及哮鳴音。