什么是新生兒黃疸？

新生兒黃疸是指新生兒皮膚、鞏膜及其他組織因膽紅素水平升高而表現出的黃色染色現象。大多數新生兒在出生后的第一周內會出現輕微的黃疸，這屬于正常的生理現象，稱為“生理性黃疸”。然而，如果黃疸程度過重或持續時間過長，則可能提示存在潛在的健康問題，稱為“病理性黃疸”。

生理性黃疸的特點

• 出現時間：通常在出生后24小時后開始出現。
• 血清膽紅素水平：出生時為17～51μmol/L（1～3mg/dl），隨后逐步上升。
• 最高值：足月兒血清膽紅素不超過204μmol/L（12mg/dl），早產兒不超過255μmol/L（15mg/dl）。
• 持續時間：一般在1～2周內自然消退。
• 其他癥狀：無其他明顯的異常癥狀。

病理性黃疸的警示信號

病理性黃疸與生理性黃疸不同，它可能提示新生兒存在潛在的健康問題。如果黃疸程度過重、出現時間過早（出生后24小時內）或持續時間超過2周，應引起高度重視。個別早產兒即使血清膽紅素水平未達到204μmol/L（12mg/dl），也可能發生膽紅素腦病，這是需要特別警惕的情況。

如何區分生理性和病理性黃疸？

區分生理性和病理性黃疸需要綜合考慮黃疸的出現時間、持續時間、血清膽紅素水平以及是否伴隨其他癥狀。如果家長無法判斷，應及時帶寶寶到醫院進行檢查，由專業醫生進行診斷和處理。

生理性黃疸的處理建議

• 觀察：密切觀察新生兒的黃疸程度和變化情況。
• 喂養：增加母乳喂養頻率，促進膽紅素的代謝和排泄。
• 就醫：如黃疸程度明顯加重或持續時間過長，應及時就醫。

病理性黃疸的潛在原因

病理性黃疸可能由多種原因引起，包括但不限于以下幾種：

• 溶血性疾病：如新生兒溶血癥。
• 感染：如敗血癥、宮內感染。
• 肝功能異常：如膽道閉鎖、肝炎。
• 其他：早產、母乳性黃疸等。

結論

新生兒黃疸是常見現象，但需根據具體情況判斷是生理性還是病理性。家長應密切關注寶寶的黃疸情況，如有異常及時就醫，以確保寶寶的健康成長。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）
• UpToDate醫學數據庫