新生兒腦水腫：癥狀、危害及識別方法

新生兒腦水腫是一種腦內水分異常增加、導致腦容積增大的病理現象。這種情況通常是腦組織對各種致病因素的反應。由于新生兒的大腦尚未完全發育，腦水腫對其健康的影響尤為嚴重，因此早期發現和干預尤為重要。

腦水腫的主要癥狀

1. 腦損害癥狀

腦水腫可能表現為局限性或彌漫性腦損害：

• 局限性腦水腫：多見于局部腦挫裂傷、腦瘤等占位性病變或血管病變周圍。常見癥狀包括癲癇發作、癱瘓加重，以及語言運動中樞受損引起的運動性失語。
• 彌漫性腦水腫：可能由局限性腦水腫擴展而來，或直接表現為全腦性水腫。例如，彌漫性軸索損傷（DAI）常導致這種情況。
• 腦損傷后癥狀逐漸惡化時，應高度懷疑腦水腫的可能性。

2. 顱內壓增高癥狀

腦水腫常伴隨顱內壓升高，表現為：

• 頭痛、嘔吐加重。
• 躁動不安、嗜睡，甚至昏迷。
• 眼底檢查可見視乳頭水腫。
• 生命體征變化：脈搏減慢、呼吸減慢、血壓升高等代償反應。
• 嚴重時可能引發腦疝，危及生命。

3. 其他相關癥狀

腦水腫可能影響其他腦區功能，導致以下表現：

• 額葉、顳葉或丘腦前部受累可引起精神障礙，表現為意識模糊或昏迷。
• 顱內壓增高可能引發精神癥狀。
• 體溫中度升高，尤其是腦水腫累及丘腦下部時。
• 丘腦下部損害可能導致自主神經功能紊亂。

如何識別新生兒腦水腫？

新生兒腦水腫的早期癥狀可能包括發燒、嗜睡等表現。家長應密切關注新生兒的狀態，若發現異常，應及時就醫并進行相關檢查，如影像學檢查（CT或MRI）和眼底檢查。

結論

新生兒腦水腫是一種嚴重的神經系統疾病，早期識別和干預至關重要。家長和醫護人員需要密切關注新生兒的健康狀況，及時采取措施以降低病情對新生兒的長期影響。

參考資料

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 世界衛生組織（WHO）
• UpToDate醫學數據庫