絨毛穿刺操作指南與注意事項

什么是絨毛穿刺？

絨毛穿刺是一種產前診斷技術，通過獲取胎盤絨毛組織樣本，分析胎兒的染色體和基因情況，用于檢測遺傳性疾病和染色體異常。該技術通常在孕早期（11-14周）進行，適用于需要早期診斷的孕婦。

絨毛穿刺的操作方法

1. 經陰道取樣法

經陰道取樣法是絨毛穿刺的一種常見方式，具體操作步驟如下：

• 孕婦平臥，雙膝屈曲，用足蹬或膝蹬支撐身體。
• 在超聲掃描的引導下，醫生使用一根細長針（長約30cm，內徑約1.5mm的金屬管），經陰道和子宮頸進入胎盤絨毛區域。
• 通過空針管吸取約40毫克的絨毛組織樣本，并將其放入培養液中觀察。樣本形狀類似絨毛。

注意：如果孕婦存在子宮頸病變或生殖道感染（如生殖道皰疹、淋病、慢性宮頸炎等），不適宜采用經陰道取樣法。

2. 經腹取樣法

當胎盤位置靠近子宮的前壁時，可選擇經腹取樣法。具體步驟如下：

• 在孕婦腹部皮膚進行局部麻醉。
• 醫生在超聲引導下，用穿刺針穿過腹壁進入胎盤絨毛區域，抽取樣本。

與羊膜穿刺相比，絨毛穿刺的樣本無需培養即可直接用于分析，因為絨毛組織與胎兒細胞具有相同的遺傳物質。這使得絨毛穿刺特別適用于需要大量DNA分析的疾病，如甲型（α型）海洋性貧血。

絨毛穿刺的適用時間與風險

絨毛穿刺通常在孕11-14周進行。雖然該技術可以早期診斷多種遺傳疾病，但其流產和胎兒畸形的風險略高于羊膜穿刺。因此，若無特殊需求，孕16-22周的羊膜穿刺可能是更安全的選擇。

絨毛穿刺的注意事項

• 手術前需進行詳細的超聲檢查，以確定胎盤位置和手術路徑。
• 術后需密切觀察孕婦的身體反應，如出現腹痛、出血等癥狀，應及時就醫。
• 術前需與醫生充分溝通，了解手術的風險和收益。

絨毛穿刺的診斷優勢

絨毛穿刺可以檢測出多種遺傳性疾病和染色體異常，包括但不限于：

• 唐氏綜合征
• 地中海貧血
• 囊性纖維化
• 其他單基因遺傳病

總結

絨毛穿刺是一項重要的產前診斷技術，但因其存在一定風險，需根據孕婦的具體情況選擇合適的診斷方式，并在專業醫生的指導下進行。

參考來源

本文參考自媽媽網百科，并結合醫學專業知識進行整理和補充。