母乳性黃疸：分類、癥狀及應對方法

母乳性黃疸的分類

母乳性黃疸是一種新生兒常見的生理現象，主要分為以下兩種類型：

• 早發性母乳性黃疸：通常在新生兒出生后4-5天內出現，表現為逐漸加重的黃疸癥狀。
• 遲發性母乳性黃疸：一般在出生后7-14天內開始出現，黃疸癥狀也會逐漸加重。

無論是早發性還是遲發性，血液中的未結合膽紅素水平通常會升高至10-30mg/dl，黃疸現象可能持續2-3周，并在3-12周內逐漸恢復正常。

母乳性黃疸的癥狀

母乳性黃疸的癥狀表現主要包括以下幾個方面：

1. 皮膚及眼白發黃：新生兒的皮膚、黏膜及其他組織可能被染成黃色，眼白也會泛黃。母乳性黃疸通常以輕、中度為主，重度較為少見。
2. 寶寶身體狀況良好：除黃疸外，患兒通常表現為健康狀態，吃奶正常、大小便規律、體重增長滿意，肝臟和脾臟無腫大現象，肝功能檢測正常，HBsAg（乙型肝炎表面抗原）陰性。
3. 停母乳后黃疸迅速減輕：如果暫停母乳喂養48-72小時，黃疸會明顯減輕，血清膽紅素水平下降至原水平的50%左右；重新哺乳后，膽紅素水平可能在1-2天內回升，但隨后會逐漸下降直至恢復正常。

母乳性黃疸的應對措施

母乳性黃疸通常無需特殊治療，但可以采取以下措施幫助緩解癥狀：

• 在醫生指導下暫停母乳喂養，并觀察黃疸變化。
• 保持母乳喂養的同時，確保新生兒攝入足夠的奶量，以促進膽紅素的代謝。
• 定期監測新生兒的膽紅素水平，避免黃疸過度加重。

時間線：母乳性黃疸的發展過程

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結論

母乳性黃疸是一種常見的生理現象，通常無需特殊治療，但需密切觀察癥狀變化，確保新生兒健康。

參考來源

UpToDate - Breast Milk Jaundice